什么是单绒毛膜双胎

单绒毛膜双羊膜囊双胎就是指单卵双胎中的一种类型，它约占单卵双胎的2/3，是受精卵复制的时间出现在囊胚期，两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜，但各自有独立的羊膜囊。在两个胎囊之间有两层羊膜相隔。大多数的单卵双胎都属于这种类型。双胎妊娠的孕妇在孕期要加强监测，适当增加产前检查的次数，以便尽早发现异常情况，要及时处理。

怀孕初期如果是双胞胎，症状包括以下几方面。1.早孕反应会出现的更早更严重，双胎的情况下，体内HCG数值会更高，对女性的刺激会更明显，因此早孕反应会更剧烈，出现的时间也更早。2.肚子膨隆的时间也会出现比较早，因为双胎妊娠会将子宫撑的比较大。3.最明显的症状就是通过B超和HCG检查，可以发现宫腔内存在有两个孕囊，而HCG数值比较高。

通常情况下，怀孕双胞胎的早期症状和平时的单胎类似，主要包括恶心呕吐、嗜睡、胃口改变等。但是双胞胎的孕妇早孕反应出现的较早，程度比较重。查血化验时孕酮值也比较高，HCG数值也高于正常范围。做B超时能发现宫腔内有两个孕囊。并且在妊娠中晚期容易出现并发症，比如妊娠期高血压、糖尿病等，容易缺钙、缺营养素和缺铁，孕妇需要在早期开始做好保健的准备。

双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理，根据专家观点或推荐，不管是胎儿染色体异常或结构异常，应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑，根据伦理、患者具体相反、社会等因素，治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的，可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用，孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重，但不会致死的异常情况，比如21三体综合征，为保证健康的胎儿存活，可以继续观察，到了孕晚期做减胎术，但是怀孕28周后，在围产期能否减胎有医学伦理问题，伦理委员会要仔细商讨决定。

诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。1、孕期通过B超诊断，在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时，妊娠囊数量是两个且独立的，叫双绒毛膜双胎；若一个妊娠囊里有两个胚芽，叫单绒毛膜双胎。2、12-16周时，胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断，双绒毛膜双胎较厚，单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。

双胎输血综合症（TTTS）是单绒毛膜双胎中最常见的并发症。发生率为单绒双胎的30％。其围产儿预后差，孕母并发症风险极高，因此是母胎医学最为关注的疾病之一。由于单绒毛膜双胎胎盘间存在大量的血管交通，两个胎儿血液直接沟通。一个胎儿为供血胎，发育迟缓，贫血，少尿，羊水过少，低血压；另一个胎儿为受血胎，多血质，尿多，羊水过多，心脏肥大，高血压，水肿。

总b绒毛膜促性腺激素是一种怀孕后出现的激素。胎儿的胎盘滋养层细胞会产生一种叫做绒毛膜促性腺激素，分为A型二聚体和B型二聚体型的两种。a-绒毛膜促性腺激素和β-绒毛膜促性腺激素是指总绒毛膜促性腺激素。因为a-绒毛膜促性腺激素对LH有强烈的交叉免疫作用，所以一般不能作为妊娠的检查手段。通过β-绒毛膜促性腺激素来判断是否有妊娠。

有同卵双胎和异卵双胎两种，有部分的双胎的形成来源于是妈妈的两个卵子分别和不同的精子结合以后，形成两个胚胎，这是双卵双胎，还有一个类型的双胎是有妈妈的一个卵子和一个精子受精以后分裂成两个胚胎。

双胎妊娠绒毛膜性质有的两种，双绒双胎和单绒双胎。双绒双胎：两个受精卵发育而来的双胎。单绒双胎：一个受精卵分裂而来的双胎。从胎儿的相似度、影响程度来讲，单绒双胎联系比较大，出现各种并发症较多。早孕超声检查很重要，因为要看绒毛膜性质，6-8周时通过超声看胎儿在同一个妊娠囊还是两个独立的妊娠囊，从而判断绒毛膜性质。8周以后，要通过胎儿中间的间隔膜的厚度及成角判断，做超声的时间仅在10-16周左右，在超声检查下判断绒毛膜性质。若16周以后再通过超声判断，准确性较低。建议孕妇在怀孕4个月内，检查确定绒毛膜性质。

是单卵双胎的一种类型，是由于分裂发生在桑椹期，相当于受精以后3天内，形成两个独立的胚胎，两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘可有1个或者是2个。