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胎盘早剥的症状特征是什么
我怀孕一段时间了,马上到预产期,可是最近肚子疼得厉害,检查发现是胎盘早剥,胎盘早剥的症状特征是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
胎盘早剥的症状表现有持续性的腹痛,子宫呈板状硬,以及伴有或不伴有阴道流血。发生胎盘早剥,应该及时的剖宫产结束分娩,以免影响母儿的生命。胎盘早剥容易导致产后出血。
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胎盘早剥的前期征兆主要是阴道流血和腹痛,但有点的也没有阴道流血。在临床上,胎盘早剥有轻型和重型两种表现类型。轻型胎盘早剥主要是外出血,胎盘剥离尚不严重,不会超过胎盘的1/3,主要出现在分娩期。患者阴道流血量比较多,血呈暗红色,常伴有轻度的腹痛,贫血症状不明显。
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很难保住。怀孕晚期胎盘早剥是产科比较严重的并发症,容易导致大出血的发生,引起胎儿宫内死亡产妇出血性休克。需要及时终止妊娠。现在已经确诊是胎盘早剥了,需要立即采取剖宫产终止妊娠。如果现在胎儿还没有足月的话,可以注射地塞米松,促进胎肺成熟。
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胎盘早剥的症状表现为持续宫缩,持续腹痛不缓解,有时表现为阴道出血或者血性羊水,有时表现为凝血功能障碍。绝大部分胎盘早剥都会有胎心监护的明显异常,B超诊断胎盘早剥反而比较困难,不能依赖B超来诊断。
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胎盘早剥,孕妇可出现腰酸、胀痛的情况,同时,子宫发硬,类似板状,按压时有痛感。病人病情较重时,可能出现休克,并伴有出冷汗、面色苍白等症状。发生胎盘早剥,可导致胎盘后出血,并进一步诱发阴道出血,但其与阴道出血存在差异。
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孕妇胎盘早剥,临床表现根据病情,可以分为三度。一度,以外出血为主,多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小,孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛,它的贫血体征不明显。腹部的检查,可见子宫比较软,与周数相符,胎位清楚,胎心率正常。
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胎盘早剥分为3度,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸,腰痛。
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根据剥离面积不同,表现也不一样,剥离面积小的女性可以表现为腹部轻微疼痛,阴道出血比较多,呈现暗红色,可以伴有大量的血块。剥离面积大者,腹部疼痛严重并且呈现持续性加重,这是子宫收缩,宫腔内压力加大的表现。
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胎盘早剥的主要临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。严重者可有休克表现。1.阴道流血:阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。2.腹痛:常表现为突然发作的持续性腹痛,其疼痛程度与胎盘后积血多少有关,积血越多,疼痛越剧烈。3.其他:持续性子宫收缩,伴有腰酸及腰背痛。按压子宫时,有明显疼痛。子宫呈紧张的状态,通触摸无法确定胎位。
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胎盘早剥可能会出现下腹疼痛,还会出现坠痛感,不过如果一般没有外界刺激不会发生胎盘早剥。孕妇如果突然感到下腹部持续性的腹痛或者是感觉到肛门坠胀等迹象时,应该及时就医,到医院告诉医生症状,并经过B超检查,明确诊断是否有胎盘早剥的存在。
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