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宫外孕做手术时间应该是怀孕后多久做
我前段时间怀孕了,最近被检查出来是宫外孕,需要做手术,宫外孕做手术时间应该是怀孕后多久做呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
免费咨询
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
宫外孕做手术时间应该是怀孕后越早越好做,选择手术治疗,可以选择使用腹腔镜下输卵管开窗术,或者输卵管切除术,早期的手术,孕囊比较小,而且宫外孕的组织没有破裂,相对风险比较小,病人痛苦比较小。
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宫外孕术后通常在3个月左右可以怀孕。建议孕妇在孕前可以做好孕期护理,如提前3个月服用叶酸,有助于防止神经管畸形;妊娠12周是早期,是不稳定的,要尽量少出门,不要同房。宫外孕术后通常不会导致二次妊娠流产,流产与以往的宫外孕没有直接关系,流产与胎儿的发育状态、孕妇是否存在疾病感染、卵巢功能异常、孕酮偏低、黄体功能紊乱等因素有关。如存在异常情况,应当及时治疗或考虑终止妊娠。
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在月经周期正常的情况下,怀孕大概6周时间就可以到医院检查B超判断是否是宫外孕。检查时如果未发现胎心,建议推迟1-2周左右再复查B超。如果是正常的宫内妊娠,孕期应作息规律,不要进行剧烈运动,适当补充营养。如果诊断为宫外孕,建议根据医生指导使用药物进行治疗,治疗期间如果有腹痛、阴道流血等症状,患者应及时就医,宫外孕也可以采取腹腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。
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女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同,怀孕后排除宫外孕的时间也不一样,一般怀孕45天左右就能排除宫外孕,如果是宫内孕,通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟,可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。
怀孕多久可以做彩超排除宫外孕
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通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。
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宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
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宫外孕要半年到一年后可以怀孕,宫外孕大多数常见的妊娠部位是输卵管,叫输卵管妊娠。输卵管妊娠,是因为输卵管炎症导致的输卵管通畅性欠佳,或输卵管僵硬致蠕动欠佳,或输卵管纤毛摆动出现异常,而导致受精卵种植到输卵管所致,而造成对输卵管的严重破坏。输卵管妊娠的处理方法,各种表现,采取不同的治疗方法。
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至少要两年以后才可以怀孕。宫外孕开腹手术,相当于做了一次剖宫产,一般需要两年的恢复期。准备怀孕前要做全面的身体检查,包括输卵管造影检查,查看子宫内膜,盆腔有炎症。预防再次发生宫外孕。宫外孕开腹手术后要注意多休息,给予抗生素消炎治疗,预防感染,忌吃辛辣刺激性的食物。注意个人的卫生清洁,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,积极的预防和治疗妇科炎症。
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