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胎膜残留怎么办

我刚生了宝宝没多久，有阴道出血的现象，检查说是有胎膜残留，胎膜残留怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎膜残留如果是足月产后，坚持宝宝母乳喂养，同时服用药物促进子宫收缩，尽快排出残留组织。当然如果残留组织比较多或者持续时间长达十天半个月，出血量多时就需要在预防感染的同时，刮宫手术治疗。

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孕妇在怀孕三十周出现胎膜早破的情况如下：通常情况下，孕妇出现胎盘早剥的情况，可能是因为孕妇的不良习惯所导致发生胎盘早剥的情况，如吸烟，吸毒，绒毛膜羊膜炎等情况。还有可能是因为孕妇的宫腔压力骤减，所导致未足月的胎膜早破的情况。还有可能是因为孕妇受到机械性因素所导致的情况，需要进行一步检查外伤发生情况，时间来判断孕妇的身体情况，在破膜后半天内进行抗生素治疗，再加上后期的动态检测胎儿情况。
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王凤英主任医师
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胎膜早破治疗与胎膜早破时间有一定关系，若胎膜早破是在妊娠34周前进行，则考虑到胎儿早产危险，与保胎相比有较大感染危险，因此医生建议尽可能进行安胎治疗以增加孕周。若破膜时间出现在34周后，且胎儿已接近足月、存活能力强，则提示终止妊娠。瘢痕子宫不一定非剖宫产不可，医师评价若愿意阴道分娩且满足疤痕试产要求，则可考虑采取阴道试产。若无试产念头或达不到阴道试产要求，则34周后瘢痕子宫破膜，可直接手术结束妊娠。
产后有胎膜残留子宫内该怎么办
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产后胎膜残留是必须要尽快排出的，残留的组织会引发不断的出血引发，贫血，也会引发炎症的感染，如果B超显示必须做清宫手术，则必须要做清宫，可以先吃些活血化瘀的药，促进宫缩，之后再做宫缩，现在坐月子，可以先用活血化瘀的药排个试试，清宫肯定是会疼的，可以做无痛的。
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王凤英主任医师
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宫内胎膜残留是要进行清宫的，药物很难排出来的。这个属于顺产后正常的术后不良反应，不算医疗事故，药物治疗不再流血了，就不必再清宫治疗了。要一个星期后再复查，没有出血情况就可以。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果有不自觉的阴道有液体流出，说明是胎膜早破。孕妇最好选择臀高头低位卧床，以免羊水进一步下降，孕周为准，34周以前出现胎膜早破，要尽可能的延长孕周。怀孕34周之后，可以在不需要服用安胎药物的情况下，通过口服糖皮质激素来促进胎儿的肺部发育，并对其进行动态监测。如果破膜后12个小时内没有临产，则需要进行催产素的引产。在这段时间里要注意观察患者的体温，进行血常规、B超等检查，以了解宫内羊水的状况。
胎膜早破后怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎膜早破后通常需要及时治疗。如果出现了胎膜早破的情况，需要积极的治疗。如果是足月的妊娠胎膜早破，通常是要临产的迹象，需要及时就诊进行分娩。如果是未足月的胎盘早破，可以通过孕周来判定是否存在早产和感染的危险，从而采取相应的措施。在日常生活中，孕妇要经常到医院进行产检，观察胎儿的动静，还要注意监测血压，防止碰撞，如果出现不正常的情况，要及时就医。
胎膜早破有什么症状该怎么办
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如果胎膜早破通常发生在阴道内，患者会感到液体流出阴道，从阴道流出的水是羊水，考虑到胎膜早破，这是指胎膜破裂发生在怀孕20周和怀孕37周后分娩前，胎膜早破的原因包括生殖道感染、病原微生物的上升感染、维生素C缺乏，如有必要，建议及时住院观察妊娠终止情况。
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产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药，利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫，尽快排出，因残留的组织会引发不断的出血，恶露淋漓不净，贫血，炎症的感染。
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一般来说，顺产指的是经阴道分娩。正常情况下，胎儿娩出后半小时以内，胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时，也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留，可以手取。对于手取困难的，可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，同时应该注意饮食营养均衡，通常有助于促进机体恢复。
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看残留的情况，如果残留物特别大，就只有考虑进行清宫手术，将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小，而且又在子宫下段，就不需要手术，但是，必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出，而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物，在产后一周以上还要再次复查彩超，确保残留物排除干净才行。
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