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胎膜残留怎么办
我刚生了宝宝没多久,有阴道出血的现象,检查说是有胎膜残留,胎膜残留怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
免费咨询
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
胎膜残留如果是足月产后,坚持宝宝母乳喂养,同时服用药物促进子宫收缩,尽快排出残留组织。当然如果残留组织比较多或者持续时间长达十天半个月,出血量多时就需要在预防感染的同时,刮宫手术治疗。
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孕妇在怀孕三十周出现胎膜早破的情况如下:通常情况下,孕妇出现胎盘早剥的情况,可能是因为孕妇的不良习惯所导致发生胎盘早剥的情况,如吸烟,吸毒,绒毛膜羊膜炎等情况。还有可能是因为孕妇的宫腔压力骤减,所导致未足月的胎膜早破的情况。还有可能是因为孕妇受到机械性因素所导致的情况,需要进行一步检查外伤发生情况,时间来判断孕妇的身体情况,在破膜后半天内进行抗生素治疗,再加上后期的动态检测胎儿情况。
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胎膜早破治疗与胎膜早破时间有一定关系,若胎膜早破是在妊娠34周前进行,则考虑到胎儿早产危险,与保胎相比有较大感染危险,因此医生建议尽可能进行安胎治疗以增加孕周。若破膜时间出现在34周后,且胎儿已接近足月、存活能力强,则提示终止妊娠。瘢痕子宫不一定非剖宫产不可,医师评价若愿意阴道分娩且满足疤痕试产要求,则可考虑采取阴道试产。若无试产念头或达不到阴道试产要求,则34周后瘢痕子宫破膜,可直接手术结束妊娠。
产后有胎膜残留子宫内该怎么办
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主任医师
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产后胎膜残留是必须要尽快排出的,残留的组织会引发不断的出血引发,贫血,也会引发炎症的感染,如果B超显示必须做清宫手术,则必须要做清宫,可以先吃些活血化瘀的药,促进宫缩,之后再做宫缩,现在坐月子,可以先用活血化瘀的药排个试试,清宫肯定是会疼的,可以做无痛的。
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宫内胎膜残留是要进行清宫的,药物很难排出来的。这个属于顺产后正常的术后不良反应,不算医疗事故,药物治疗不再流血了,就不必再清宫治疗了。要一个星期后再复查,没有出血情况就可以。
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如果有不自觉的阴道有液体流出,说明是胎膜早破。孕妇最好选择臀高头低位卧床,以免羊水进一步下降,孕周为准,34周以前出现胎膜早破,要尽可能的延长孕周。怀孕34周之后,可以在不需要服用安胎药物的情况下,通过口服糖皮质激素来促进胎儿的肺部发育,并对其进行动态监测。如果破膜后12个小时内没有临产,则需要进行催产素的引产。在这段时间里要注意观察患者的体温,进行血常规、B超等检查,以了解宫内羊水的状况。
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胎膜早破后通常需要及时治疗。如果出现了胎膜早破的情况,需要积极的治疗。如果是足月的妊娠胎膜早破,通常是要临产的迹象,需要及时就诊进行分娩。如果是未足月的胎盘早破,可以通过孕周来判定是否存在早产和感染的危险,从而采取相应的措施。在日常生活中,孕妇要经常到医院进行产检,观察胎儿的动静,还要注意监测血压,防止碰撞,如果出现不正常的情况,要及时就医。
产后胎膜残留怎么办
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产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药,利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫,尽快排出,因残留的组织会引发不断的出血,恶露淋漓不净,贫血,炎症的感染。
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一般来说,顺产指的是经阴道分娩。正常情况下,胎儿娩出后半小时以内,胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时,也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留,可以手取。对于手取困难的,可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,同时应该注意饮食营养均衡,通常有助于促进机体恢复。
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三级甲等
看残留的情况,如果残留物特别大,就只有考虑进行清宫手术,将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小,而且又在子宫下段,就不需要手术,但是,必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出,而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物,在产后一周以上还要再次复查彩超,确保残留物排除干净才行。
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