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剖宫产的刀口怎么在耻骨位置
我发现别人的剖宫产位置都在小腹部或则肚挤以下,我的是在耻骨位置,剖宫产的刀口怎么在耻骨位置?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
剖宫产有两种手术方式,一是横切口,就是在肚脐眼下面横行切开,一是纵切口,就是肚脐眼下面到耻骨联合上,会根据孕妇的具体情况,决定手术方式,手术方式不会影响切口愈合。
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第二次剖宫产刀口还在上一次那个刀口的位置。适当休息,不要进行剧烈活动,保持阴部清洁卫生,不要吃刺激性食物,怀孕38周以后,就可以考虑剖宫产,可以配合进行腹部超声检查,看一下胎盘成熟度。
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现在剖宫产手术都是采取子宫下段横切口,正好在皮肤有个返折的地方。怀孕晚期由于子宫增大,腹壁皮肤拉长,切口看着还好,但是剖宫产好,随着这个收缩,切口相对下降,切口就在耻骨联合上方。
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剖宫产切口在子宫峡的部位,也就是在子宫体和子宫颈之间的地方,一般都是在这个作为手术的切入位置。剖宫产手术刀口分为横切和竖切,具体采用哪种方式因人而异,不过就伤口美观方面来说,横切比坚切更为美观。
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一般情况下都选择的是横切的剖宫产,根据具体情况确定具体的位置,一般也就是耻两厘米处有一条横线处,也有些还可能采取纵切口,也就是正中线就是腹部那条黑线的地方。它的长度大概是10个厘米。根据不同的情况医生会选择不同的切口。
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第1胎是剖宫产,那么第2胎也需要采取剖宫产的分娩方式,至于刀口选择,如果上一次是横切,那么这次选择就是竖切,尽量避免刀口重合,这样对于身体恢复有影响。剖宫产是一种无奈的选择,如果第2次怀孕时间间隔三年以上,并没有影响到顺产因素,也可以采取顺产的分娩方式。
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剖腹产后耻骨疼痛的恢复需要一定的时间。一些妇女的情况比较轻,耻骨疼痛的症状比较轻,在做完剖腹产后的几天内可以自行缓解。有些患者的症状比较严重,疼痛比较严重,甚至还有耻骨联合脱出和耻骨联合错位,虽然可以自行愈合,但需要很长一段时间才能痊愈,有时候需要几个月。如果耻骨联合分离明显、错位明显,需要进行手法康复或外科治疗。
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剖宫产手术以后,大多是需要住院4-5天的,在住院期间,医生可以每天换药,检查刀口,是不需要自己特殊护理的。只要保持敷料的干燥,不要弄上分泌物就可以。出院以后,刀口可以每天用消炎药水擦一遍,然后如果是有红肿或者是有渗出物、有硬结,可以用热敷的方法,比如热水袋或者是红外线、电烤灯都是可以触及刀口愈合的,也能够出现局部的炎症吸收。要保持局部的清洁。
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剖宫产刀口的位置在小腹下面的位置的,开在耻骨上1cm处左右。横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。剖宫产手术后不要进行剧烈活动,应该保持阴部清洁卫生。
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剖宫产的刀口在下腹部,位置并不是越低越好,太低,会损伤膀胱。此外,剖宫产主要针对的是阴道分娩困难的孕妇,一般剖宫产都比较安全,对子宫的损伤也较小,并且不影响人体的正常功能。临床中一般采用的剖宫产是横切口的,这样会更加隐蔽美观。如果一胎是剖宫产,那么第二次怀孕应该监测子宫疤痕的厚度,判断是否能够阴道分娩。
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