怀孕早期如何排除宫外孕

通常情况下，怀孕35天可以通过B超或血hcg排除宫外孕。如果平时月经周期规律，可以去医院做阴道B超检查，如果在宫腔内看到妊娠囊，就可以排除宫外孕了。可能因为怀孕时间还较短，做腹部B超检查看不到妊娠囊的。此时需要抽血检查hcg，48小时以后复查一下，观察一下翻倍情况，如果翻倍良好，也可以排除宫外孕。

女性在怀孕45天左右通常可以排除宫外孕。宫外孕就是说是这个受精卵着床在子宫腔以外的地方,就是宫外孕。宫外孕一般的就是有停经、腹痛、阴道出血。每个人的月经周期不同，怀孕后排除宫外孕的时间也不一样，一般怀孕45天左右就能排除宫外孕，如果是宫内孕，通过彩超可以发现宫腔内有孕囊。如果月经周期推迟，可能要等到怀孕50天以后才能排除宫外孕。

通常从来末次月经开始算，35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况，这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见，因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。有些女性存在排卵推迟的情况，此时则建议推迟检查彩超的时间，比如等到怀孕四十多天时再来检查B超，判断是否是宫外孕。

怀孕五周可以排除宫外孕正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。

通常在怀孕40天左右，通过检查B超就能判断是否是宫外孕。判断是否是宫外孕，主要是看宫腔内有无孕囊，若没有则可能是宫外孕。确定是宫外孕之后，要配合医生积极处理，避免严重后果的发生。对于有生育需要的女性，一般建议做输卵管开窗术。若宫外孕情况严重且没有生育需求，输卵管切除术治疗效果较好，要根据个人需求和具体的情况选择。手术后注意调养身体，经期、产期、产褥期要注意个人卫生，避免发生生殖系统感染。

宫腔内暗区无法除外宫外孕，宫腔内出现暗区有几种情况，具体如下：1.早期妊娠：在孕早期还未出现胎囊和卵黄囊，因此无法明确是宫内孕，只能报告宫内暗区，此时需结合HCG的变化进行动态观察。若HCG较低，此时出现宫腔暗区，可以1-2周后再复查。2。宫腔出血：宫腔内的暗区，可能是由于宫腔内出血积液所导致；3。宫外孕：可能是宫外孕时，需结合患者症状、HCG等情况判断。若患者已出现显著的宫外孕破裂迹象，应及时进行手术。若HCG不高，难以判断属于宫内还是宫外孕，可以在1周后动态复查。

宫外孕的典型症状为停经、腹痛和阴道流血。都有6到8周停经史，但是输卵管间质部妊娠时停经时间较长。腹痛是宫外孕病人的主要症状，宫外孕发生流产或破裂之前，常常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生宫外孕破裂或者流产时，会有突发的下腹部撕裂样疼痛，常常伴有恶心呕吐。宫外孕的胚胎死亡后，病人常有不规则阴道流血，色暗红，量少，有的病人出血较多，类似月经。如果腹腔内出血及剧烈腹痛时，可伴有晕厥或者休克。

妊娠初期孕酮偏高,HCG偏低，并不完全排除宫外孕的可能。孕早期对胚胎位置及发育正常与否的判断主要依据血HCG水平及妇科B超等指标，而孕酮本身在怀孕期呈规律性波动，所以并不是简单地用孕酮高或低作为宫外孕的判定标准。宫外孕多见表现为停经时阴道流血不正常伴腹痛，严重者可出现恶心呕吐、无力眩晕。有上述症状时，应及时到正规的医院妇科进行检查，如果血HCG显示有妊娠且B超宫腔内未见妊娠且附件区可见包块回声时，则考虑有宫外孕的可能性，视情况选择手术或保守治疗。

正常怀孕37天，就可以排除宫外孕。宫外孕的症状较多，但宫外孕在没有破裂之前症状并不是太明显，可以和正常怀孕一样，可出现停经，也可有早孕反应，随着进一步发展，有可能出现小腹疼或者胀痛伴有阴道流血。

怀孕43天孕囊已经着床了能排除宫外孕，如果没有着床还需要再做检查才能明确。女性怀孕43天后可以前往医院做B超、彩超等相关检查，查看子宫内有没有孕囊，以此来排除宫外孕的情况。如果有孕囊存在的，就可以诊断为不适宫外怀孕；如果没有孕囊的存在，可以在一周左右后复查，一般在怀孕60天的时候，出还没有检查出孕囊，就需要考虑是宫外孕的可能了。如果是宫外孕，最好住院观察，避免宫外孕破裂发生出血，严重者可能出现休克。