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顺产后伤口怎么护理
我今天刚刚生下了宝宝,是顺产,但是有伤口,想要进行护理,顺产后伤口怎么护理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
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三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
顺产后伤口护理每天早晚都要用药物进行清洁伤口,而且每次需要将阴道口的恶露完全清洗干净。在顺产后,大部分产妇都会有明显的伤口,所以这时候就需要进行清洗护理。
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产后侧切伤口完全愈合一般需要十天左右。产后会阴侧切刀口需要缝线愈合,一般在五天左右即可拆线,需要注意的是,在拆完线后,患者上厕所不得使用较大力度,避免伤口裂开。平时还需注意清洁阴部,在上完厕所后可以使用碘伏或是妇科洗剂清洗,避免感染细菌。在休息期间,尽量保持右侧卧位进行休息,伤口出现疼痛,可以通过红外线照射局部来缓解伤口带来的疼痛。
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顺产以后会阴伤口恢复大概在5到7天左右。5到7天顺产阴部会恢复。因为会阴部血液循环系统很丰富,伤口修复略快于其他部位,但会阴部比较特别,上有尿道口,时有肛门口,所以很容易感染。提议上厕所后用开水清洗外阴。消毒碘伏能够防止感染,促进伤口愈合。与此同时控制饮食,多吃高蛋白食物和维生素的食物,对创口有益处。期间注意戒酒,咖啡,茶等含有咖啡因和酒精的饮品。
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如果是在剖腹产后进行芒硝压,可以防止腹部切口的脂肪液化。芒硝的主要成份为硫酸钠,其主要功效为泻下、润燥软坚、清热消肿,服用后可使肠道内的液体增多,增加肠道内的粘液,同时还能促进排便。在剖腹产手术后,用芒硝进行手术,既能防止脂肪液化,又能降低腹部伤口出血,加快切口愈合。术后患者要注意伤口的卫生护理,避免伤口接触污染物。
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剖腹产产妇睡觉时,采取左侧卧位,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。手术后麻醉药作用消失,产妇伤口会感觉到疼痛,平卧位对子宫收缩的疼痛最为敏感,所以最好是采取侧卧位,使身体和床呈20-30度角。可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时,对切口的震动和牵拉痛。
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剖腹产的伤口要经常换药,保持伤口的干燥和清洁。另外,在休息时侧卧微屈位,伤口处不要用热水烫洗。拆线后,要避免剧烈运动,还可以在手术以后多走动。每天要看看腹部切口的情况,并给伤口消毒。在术后两周以内,腹部切口不要沾水,还有恶露没有排干净之前一定要禁止盆浴,另外腹部尽量要有物理支撑。
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自然分娩后,不管是自身撕裂或会阴侧切创面均需缝合。通常拆线时间在分娩后3天左右,此时也表示伤口痊愈。但手术后线头对包裹的吸收也是要经过一定的过程。出院后,应增加营养,可考虑多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,新鲜蔬菜瓜果等,并重视局部卫生护理。产妇还要下床适量活动,以改善血液循环,这样还有利于伤口的愈合。建议患者可以适度锻炼,提高免疫力。
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护理产后侧切伤口,就是需要注意缝合术后的清洁消毒和换药的问题,还有就是要采取合适的卧位,伤口的部位尽量敞开,避免长时间的久坐和下蹲,避免大便干燥。要注意调整饮食结构,避免油腻的饮食。要穿宽松棉质的内裤,勤换内衣裤,有条件的时候可以不穿内裤,敞开伤口有利于愈合。
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产后会阴伤口的护理需要注意以下问题:保持外阴清洁干燥,勤换洗内裤,避免长时间穿着不透气不卫生的内裤,避免使用不合格的卫生用品;保持大便通畅,每日用温开水清洗外阴,尤其是大小便后,注意由前向后清洗;加强营养高蛋白饮食,促进伤口愈合;睡眠时侧卧于没有伤口的一侧,以减少恶露流入伤口;伤口水肿时可用50%的硫酸镁湿敷,每日两次;伤口局部红肿流脓等感染征象发生时应及时就医。
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