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什么情况下需要做宫腔镜

我最近因为总是感觉腹部不舒服，想要做宫腔镜，结果医生说不需要，什么情况下需要做宫腔镜？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科免费咨询

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：需要做宫腔镜的主要是怀疑子宫内膜有病变，宫腔形态异常，宫腔里有异物，宫腔残留，宫内节育器砍断等情况。宫腔镜下可以做内膜息肉摘除术，或者有没有黏膜下肌瘤也可以通过宫腔镜来诊断。

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B超正常要做宫腔镜检查吗

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

通常情况下，B超正常是否要做宫腔镜检查，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：B超检查显示子宫和子宫内膜无异常，如果出现不规则阴道出血、月经量多等问题，可以进行宫腔镜检查，以观察到子宫内膜是否存在微小的息肉。此外，B超也很难诊断出有子宫内膜炎的情况。如果宫腔镜发现有问题，可以进行诊断性的刮宫，如果有什么不正常的情况，可以将其拿出来，然后进行病理分析。

感染hpv是不是要做宫腔镜检查

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

HPV感染以后不一定非得做宫腔镜的检查，可以通过化验阴道的分泌物就可以检查出是否感染了HPV，做宫腔镜只是检查是否有其他的妇科疾病，如果检查出这个疾病，需要及时地通过药物治疗。

宫腔镜刮宫要做小月子吗

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

一般情况下，宫腔镜刮宫通常要做小月子。具体分析如下：宫腔镜下刮宫对子宫内膜有很大的损伤，宫腔镜刮宫不是传统意义上的小月子，不过可以根据小月子的习性来调养，因此需要做小月子。如果出现不规则的阴道出血，可以通过宫腔镜进行刮宫，也可以考虑是有可能是子宫内膜癌，所以要进行分段诊刮。宫腔镜刮宫后要避免剧烈运动、进食寒凉的食品、同房等行为。

宫腔镜手术后复查需要做什么检查

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

宫腔镜手术后复查需要做以下检查，具体分析如下：一般要通过妇科、阴道彩超等检查，了解宫腔内的状况、子宫的厚度、子宫的形状、大小、手术部位的恢复状况，同时要做妇科盆腔检查，通过一摸二看三按，观察阴道有无出血、宫腔和双侧附件有无增厚、压痛等症状。另外，血常规、白带常规等也要视病人的病情而定。手术后要禁止同房，术后要有一个星期的休息，同时要在手术后服用抗生素。

宫腔镜手术前要做什么检查

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

一般情况下，妇科临床采用宫腔镜手术进行治疗，使用较为普遍，具有安全方便、创伤小和费用低等特点，对各种原因引起的异常子宫出血及影像学所发现的占位性病变均能达到诊断目的，同时还可以通过宫腔内节育器来解除患者因手术造成的宫腔粘连或畸形。不管是查什么病，在宫腔镜手术之前，必须对血液做化验，同时还要对体格做检测，重点是血常规、凝血四项、传染疾病、肝肾功能、心电图和血压。

什么情况下需要做肠镜

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

什么情况下需要做肠镜？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

什么情况下需要做肝穿

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

什么情况下要做羊水穿刺

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

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