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第一胎剖宫产的第二胎可以顺产吗

我第一胎是剖宫产，中间停了两年，然后怀的二胎，现在快生了，可以顺产吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：尽量不要顺产，因为在剖宫产中，子宫被切开，恢复后形成疤痕子宫，子宫对于扩张的耐受力明显下降，如果第二胎采取顺产，很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂，出现大出血，很危险。

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第一胎剖宫产第二胎可以剖宫产吗

王凤英主任医师

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可以剖宫产。如果产妇没有子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿宫内窘迫等上一次剖宫产的指证，第一胎是剖宫产，第二胎顺产是有机会的。不过第二胎顺产会有风险。因为第一胎剖宫产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维受到破坏，子宫耐受张力的能力降低。如果二胎顺产风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母子生命。

第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

第一胎做完剖宫产手术以后，第二胎再次怀孕，第一胎剖宫产后，如果想要第二胎的话，必须间隔两年以上，让身体恢复正常，让子宫恢复正常，让刀口平复以后，才可以再要第二胎的，能否顺产要等到怀孕足月以后在观察，如果胎儿和骨盆没有明显头盆不称，可以经阴道试产，试产过程中还需要观察胎头下降情况，宫口扩张情况，另外还需要监测胎心，这些因素都是决定能否经阴道顺产的一个关键。

第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

第1胎剖宫产，第2胎如条件合适可顺产。若第1次剖宫产手术流程平稳，无切口愈合差，产后出血及产褥感染的发生，则第2次可考虑阴道顺产。需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估，胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛，如果发生不适疼痛感，建议及时就诊以查明病因，改善症状。

第一胎剖宫产第二胎可以顺生吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

如果距离第一胎剖宫产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于4kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。

第一胎是剖宫产第二胎可以顺产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

第一胎的时候宫颈口已经快要开全了，第二胎如果阴道分娩，产程不会像第一胎这么长了，产程会缩短。尽量是间隔五年以后再怀孕，在怀孕之后观察子宫疤痕处的情况，如果到怀孕后期做B超检查子宫疤痕处不薄，那么可以阴道分娩。

第一胎是剖宫产第二胎可以顺产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

第一胎剖宫产后，第二胎是可以考虑顺产的，第一胎剖宫产后，如果想要第二胎，必须间隔两年以上，让身体恢复正常，让子宫恢复正常，让刀口平复以后，才可以再要第二胎的，剖宫产后的第二胎可以考虑顺产，也可以继续考虑剖宫产，第二胎继续剖宫产的安全性，稳定性都会更高，第二胎采取顺产的方式生产也是完全可以的，但是必须首先考虑到母体的状况，胎儿的状况，子宫的状况，原刀口的状况，以免防止子宫破裂，造成危险。

第一胎剖宫产第二胎可不可以顺产

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

可以，第一胎是剖宫产的，这一次分娩的时候要满足这样的几个条件的时候，第一个前次剖宫产的因素不存在，因为胎儿宫内窘迫，胎位不良，高血压等的疾病，做的剖宫产，这次这种因素没有。第二头盆关系良好，所谓的头盆关系良好，就是胎位是正的，骨盆是好的，孩子入盆角度是好的。

第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

如果第一胎是剖宫产，现在又怀孕，就属于瘢痕妊娠第二胎是不能顺产的，因为有发生子宫破裂大出血的情况，严重威胁母儿的生命安全。所以无论第一胎是横切口还是竖切口，第二胎都是不能顺产的，一定要做剖宫产。

头胎是剖宫产二胎可以顺产吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

可以第二胎顺产，但是必须要做好全面的产前检查。比如彩超检查判断子宫疤痕的厚度，如果子宫疤痕的厚度适中，宝宝的体重适中，且在生产的过程中不存在宝宝胎位不正，头盆不称等情况是可以先考虑顺产的。

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