问题分析:怀孕45天的时候看不见孕囊,有很多原因。当出现宫外孕的时候也可能看不到孕囊,由于孕囊在输卵管进行着床,就会造成异位妊娠,子宫里看不到孕囊,会有附件包块出现,可定期复查,必要时候需要进行手术治疗。