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子宫右侧附件囊性包块怎么治

我在医院做的彩超报告单上显示子宫右侧附件囊性包块，子宫右侧附件囊性包块怎么治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：子宫右侧附件囊肿的治疗方法应根据患者年龄、生育要求、临床症状、囊肿大小等而定，对于首次发现，体积＜3cm且无临床症状的囊肿，无需立即手术治疗，定期观察即可。3个月后复查B超发现囊肿大小无明显变化，一般为良性包块，继续观察即可。如复查发现囊肿已消失，一般为生理性囊肿。对于囊肿体积较大，甚至达到20cm者，应及时进行手术治疗。

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赵晓东主任医师
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一般情况下，右侧附件囊肿，需要根据囊肿的大小、具体位置以及性质来判断它的严重性。如果右侧卵巢囊肿比较小，这多是一种生理性囊肿，情况不严重，可以通过口服金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。若是影像学检查发现右侧附件囊肿生长的相对比较大，且已经出现了异常的临床症状，说明存在病理性囊肿，需要进一步的检测囊肿的性质，一旦发现有恶性病变的情况，需及时手术治疗。
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右侧附件囊肿分为生理性、病理性两类。生理性囊肿多因黄体萎缩不全或增大卵泡未排出而成，在月经结束后复查可消失，不需要治疗。病理性囊肿可逐渐增大，需要手术治疗。
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绝大多数右侧附件囊肿患者无明显症状，多是由于体检时偶然发现，部分患者可表现为腹痛的症状，囊肿在生长过程中，由于张力过大，导致自发性破裂，或者由于外力撞击导致其破裂，也可引起右下腹疼痛。囊肿体积较大，当体位发生改变时导致其发生扭转，发生急性缺血缺氧性坏死，从而引起急性腹痛。
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赵晓东主任医师
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一般来说，子宫右侧附件囊肿可采取以下手段治疗：静脉输液抗生素消炎治疗的同时服用金刚藤口服液或桂枝茯苓丸等活血化瘀的药物，再结合微波局部理疗，能够有效治疗子宫右侧附件囊肿的问题，如果治疗一段时间后症状并未好转，可以通过腹腔镜微创手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
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附件区囊性包块，考虑卵巢肿物的可能性最大。卵巢肿物病理类型繁多，并且有良性恶性。发现卵巢肿物，应该先检查血CA125，也就是糖链抗原，大致筛查一下肿物的性质，一般上皮性肿瘤和巧克力囊肿，CA125可能有不同程度的升高。
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一般来说，子宫左侧附件区囊性包块应该根据实际情况来处理。子宫是孕育胎儿以及产生月经的生殖器官，和阴道、输卵管以及卵巢共同组成女性内生殖器官。子宫左侧附件区囊性包块应该通过彩超和血HCG鉴别，如果大于5cm，可以考虑手术治疗，小于5cm则可以给予抗炎治疗。患者多休息，不要劳累，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
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如果女性确诊存在右侧附件囊肿，一般需要根据具体位置和大小，以及是否良性等多种指标来确定具体治疗方案。附件囊肿是女性生殖器常见的肿瘤，如果右侧附件囊肿比较小，可能是生理性的，一般遵医嘱服用金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸等药物进行调理，并动态观察即可。如果右侧附件囊肿比较大，而且身体有不良反应，可以前往正规医院进一步检测是否为恶性，并及时考虑手术治疗。
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附件囊肿分为黄体囊肿，巧克力囊肿等。一般在排卵之后会有黄体囊肿形成等下次月经来潮前1~2天会变成白体。如果现在是在月经干净后一段时间出现囊肿，那么可以等下次月经干净后复查，如果复查消失，那么就是黄体囊肿，就不必担心。如果复查囊肿没有消失，那么服用药物治疗，定时复查，如果发现囊肿长得快或者是出现剧烈疼痛就要采取手术。
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有停经史，确定是怀孕，右侧附件有包块有无腹痛的情况，不能排除宫外怀孕，应该定期做复查，宫外怀孕试纸或者是hcg检测也应该是阳性，期间注意腹部保暖，不要着凉，少吃寒凉的食物，如果有腹痛严重的情况，马上住院就医。
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容易引起子宫内膜充血等，会使得月经出现异常紊乱的情况，腹围增粗且明显感觉到腹内有肿物：因为子宫附件包括的原因，患者腹围会发生明显的增粗现象，并且用手加按可发现腹内出现明显的肿物，同时还会出现腹胀等不适。腹痛症状也很常见：一旦子宫附件包块出现扭转病变，或者出现破裂、出血等感染，患者会出现剧烈腹痛的情况。
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