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怀孕五个月胎动不明显怎么回事

我怀孕五个月了，为何感觉胎动不怎么明显，偶尔会感觉肚子突然很胀，怀孕五个月胎动不明显怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：孕妇在怀孕5个月开始就可以明显感受到胎动，但胎动活跃时期主要在晚饭过后，所以胎动一般不会经常被孕妇感觉到。而且根据每个人的体质不一样，虽然胎动存在，但有的孕妇不一定感觉得到。

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不知道是否已经做过产筛，如果还没有做产筛，就要及时到医院去做产筛。怀孕20到24周之间，要到医院去做四维彩超检查以了解是否有胎儿畸形等。到医院做B超检查或听胎心音，如果有缺氧的。
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王凤英主任医师
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随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰。至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间，胎动的次数有变化。所以说在38周的时候胎动变少是正常的，但是如果减少较多也是不正常的，而引起这种不正常现象的原因有可能是胎儿缺氧引起的。这个时候孕妇去医院做胎心监护，动态地观察胎儿在宫内的情况。
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妊娠38周出现胎动剧烈的情况，通常与胎儿的子宫内缺氧有关，如果是胎动频繁或者是胎动太多，需要到正规的医疗机构进行胎动计数和胎心监测，以免出现胎儿出现宫内窘迫、窒息、脑性瘫痪等情况。在这个时候，要注意在三到五日内进行低流速的吸入。日常生活中要多休息，保证睡眠充足，必要过于劳累，少挤压小腹，少跌跌撞撞，以免影响到胎儿的健康发育。
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王凤英主任医师
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妊娠5个月内胎动少可能以下几个原因有关。1.主观感觉不够明显：妊娠5个月仍较早时，多数妇女才有胎动感，胎儿较小，宫内羊水量大，有胎动感不够强，则有胎动少之感。2.体力不支：妊娠5个月时通常从事体力劳动活较多，体力不支时注意力不集中，可感觉胎动较少。3.胎儿营养不良：孕期营养摄入不足，当胎儿营养不良时，可使胎儿活动量降低，还可出现胎动比较少的情况。
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常孕妇在孕满19周时，胎儿是有明显的胎动，如果孕妇有胎动不明显的现象可能是胎儿处于睡眠中，或是各种原因所致的宫内缺氧现象，如胎儿脐带绕颈、孕妇自身吸氧不足等。
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怀孕20周胎动不明显，这是正常表现。因为这时候胎儿比较小，活动能力就比较弱，所以胎动就会没有明显太大的感觉出现。而且有的女性怀孕以后，饮食油腻食物太多，导致腹壁脂肪堆积过厚，也会引起胎动不明显。
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一般来说，怀孕26周胎动减少的原因可能是胎儿宫内缺氧，需要及时到正规医院妇产科，进一步行胎心检测了解宫内胎儿是否有缺氧的情况。如果出现缺氧的情况，需要及时进行吸氧治疗。孕期孕妇需要注意保证充足的睡眠时间，避免熬夜，饮食规律，避免辛辣油腻、生冷寒凉饮食，禁暴饮暴食。避免劳累，注意劳逸结合，不要长时间的活动。
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怀孕37周胎动不明显应该引起注意了，因为在妊娠晚期胎动减少，多为胎儿缺氧的一个表现，应该引起严重的警惕。在临床上常见的胎动减少之后，24小时之内就可能会出现胎心的消失，也就是胎儿胎死宫内。
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考虑为可能是胎儿在宫内缺氧的表现，可以及时到医院进行胎心监护，及B超检查，了解胎儿的宫内情况。必要可以进行剖宫产手术，以免给胎儿造成一定的伤害。另外，孕晚期由于胎盘老化，羊水减少，或者胎儿脐带绕颈都会出现宫内缺氧的可能。因此要注意做好各项检查，可以进行吸氧输液纠正胎儿缺氧情况，保证胎儿的安全。
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