问题分析:怀孕40天hcg值没有隔日翻倍反而下降可能是孕囊发育不良、胎停等因素导致的。孕40天了,平时hcg值要隔一天加倍,但hcg值若不是隔一天增加一倍,而是减少,此类病例大多表明孕囊发育不良,发生胎停的可能性同样存在,建议需进一步彩超查看孕囊,如无明显发育不良,需持续保胎,如发生胎停,则需适时进行流产手术。