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尿酮体阳性是什么意思
我患有糖尿病多年,最近感觉不舒服,然后去医院检查,医生说我尿酮体阳性,尿酮体阳性是什么意思?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明
副主任医师
外科
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三级甲等
中国医科大学附属盛京医院
问题分析:
尿酮体阳性主要是因为饥饿或者各种原因而引起糖代谢发生障碍,脂分解增加以及糖尿病酮症酸中毒的时候,因为产生的酮体速度大于组织的利用速度,就会出现酮血症,随之出现尿酮阳性。
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尿酮体(4+),说明尿中的酮体数量明显增加。酮体是人体脂肪代谢的产物,增多往往说明人体由于糖代谢所产生的能量不足,需要动用人体储备的脂肪来分解、代谢以维持能量供给。所以出现尿酮体(4+),最常见的是糖尿病。
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尿中出现酮体,首先要考虑是不是糖尿病的血糖控制不良而导致的,当空腹血糖大于13.9mmol/L的时候,尿中就非常有可能出现酮体,应该立即采用短效胰岛素皮下注射,或者是静脉注射来稳定血糖,同时采取补液治疗,密切监测血糖以及电解质的变化,谨防低血糖以及低钾血症的风险。
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正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异。
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尿酮体1+表明尿酮体呈阴性,尿酮体检测一般是用来检测体内的不完整的油脂和糖代谢紊乱,尿酮体呈阳性主要见于以下情况:第一种情况,糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒时,尿酮体可出现阳性反应,这是由于糖尿病的病人体内对葡萄糖的利用率降低,从而促进体内的油脂代谢,从而促进酮体的产生。尿酮素在糖尿病性胃炎和昏厥的临床应用中具有重要意义。第二种情况,非糖尿病性酮症:传染性的,例如结核,肺炎,伤寒或脓毒症等;剧烈的呕吐和/或痢疾;激烈的锻炼;如果是在长时间的饥饿和绝食状态下,尿中的酮体会呈现出明显的变化。第三种情况,药物效应:一些降血糖药物会对人体的呼吸产生影响,从而导致尿酮体呈阳性。
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