如何评估急性肾损伤患者的容量状态

一般情况下，急性肾损伤按病因可分为肾前性急性肾损伤、肾后性急性肾损伤和肾性急性肾损伤，具体内容如下：在临床上常见的的是肾性急性肾损伤，药物性和毒物性造成的急性肾小管坏死会引起肾性急性肾损伤，如果出现了急性肾损伤的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可以应用糖皮质激素来治疗，同时要保证足够的热量，注意休息。还可以应用某些中成药物，例如百令胶囊、肾炎康复片等，有较好的治疗效果。

急性肾损伤会表现为少尿，无尿，而且会出现急性肾功能衰竭的症状，可能与用药或者是由于心脏方面的问题导致的，所以需要及时通过用药进行治疗，同时要看肾功能的损伤情况，是不是需要进行透析治疗。

急性肾损伤在临床上以患者病史、临床症状、实验室检查结果为诊断标准。根据其病因可分为肾前性、肾性、肾后性，肾前性因患者消化道大量失血、有效循环血容量灌注不足导致其有效灌注量减少，由于肾脏缺血而引起；肾性与患者肾小球药物因素相关，服用中药导致其肾脏滤过及排毒功能受损为常见原因。

急性肾损伤，是由于多种原因导致肾功能迅速减退所引起的一种临床综合征。既可以发生在过去无肾脏疾病时，又可以在原肾脏疾病基础上发生，与急性肾衰竭相比，急性肾损伤更加强调该综合征的早期诊断、早期治疗，急性肾小管坏死为肾性急性肾损伤的最常见病因，其诊断要点如下。1、肾功能48小时内骤然下降，血清肌酐绝对值的增加在相当于0.3mg·dl以上，或者在7天内血清肌酐升高超过或等于1.5倍基础值，尿量低于0.5ml/千克体重小时，历时6个小时以上。2、并发水电解质，酸碱平衡紊乱及全身各个系统的并发症。3、要除外肾前性损伤及肾后性损伤，处理方式迥异，治疗方案因病情而异。4、是针对临床上常见的肾脏疾病进行分类讨论，并提出了各自的诊治原则。

急性肾损伤是指，短时间之内出现的肾功能减退，24小时之内血肌酐升高超过44点2微摩尔每升，可以伴随有少尿或者无尿。引起了急性肾损伤的常见病因是急性间质性肾炎，急性肾小管坏死，急进性肾小球肾炎等。

急性肾损伤肾脏损伤主要是近端肾小管上皮的死亡，是引起急性肾损伤最常见的原因，通常是由于缺血、缺氧以及毒性、感染或者阻塞损伤导致的肾小管上皮细胞极性形成，是维持正常生理功能的最重要的一个特征，有研究表明急性肾损伤后参与肾小管上皮再生修复的细胞更可能来源于近端小管本身。

急性肾损伤可以治疗好，应该先检查个肝肾功能，以及心电图和心脏彩超的，看看目前的肝功能和肾功能的症状，以及心脏功能的症状，依照这些做好监测，如果检查肾功能已经有所恢复，可以注意适量增加肉类蛋白质的摄入增加营养的，必要时用点保护肝脏的药物做治疗的。

一般情况下，急性肾损伤通常能好彻底，具体内容如下：大部分的急性肾脏损害都可以痊愈，可以把肌肉酸酐降低到正常水平。急性肾损伤主要是因为多种因素导致的，导致了短期的肾功能受损。大部分的急性肾脏损害，在进行了治疗之后，都能够恢复正常的肾功能。通常只有很少的一部分急性肾损伤的病因比较难清除，可能会对患者的肾功能产生一定的影响，可能出现慢性肾功能不全的情况。此时，患者要遵医嘱对症治疗，以延迟肾病的发展为主要目标，但这种情况并不常见。

一般急性肾损伤是可以治疗好的。急性肾损伤的治疗分为少尿期、多尿期、恢复期、愈合期，治疗过程患者需与医生紧密配合，经6-12个月积极治疗，一般可恢复正常。如其治疗过程配合不佳，肾损伤可转为慢性，难以恢复正常状态。临床治疗手段为静脉用药、口服药物，可修复肾脏功能、改善肾脏微循环。

其实急性肾损伤是可以治疗的，主要治疗方法就是透析治疗，因为对于药物治疗是起不到很好的效果的，只是暂时的，要是用药不当，还会加重病情，采用透析把目前肌酐的水平降低下来再说，只要治疗的及时，对生命都是没有什么危害的，不需要太担心。