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宫外孕保守治疗后包块不吸收怎么办
我怀孕了,去医院检查说是宫外孕,经过保守治疗后包块不吸收,该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
宫外孕保守治疗后包块不吸收应当复查hcg,如果hcg正常了,可以用活血化瘀的中药治疗,如果hcg没有恢复正常,说明有可能是陈旧性宫外孕的,还要去医院进行系统医治,平时要注意休息。
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保守治疗宫外孕之后想怀孕该怎么办
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保守治疗宫外孕之后想怀孕,建议先做输卵管造影,对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查,防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外,患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查,如果以上检查结果都正常,患者可以在医生指导下积极备孕。
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宫外孕保守治疗相对时间比较长,而且成功概率不确定,主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血,增加腹部疼痛明显,或者是存在腹部刺激症,尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的,可以进行输卵管开窗取胚胎术,然后再进行缝合,术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求,一般可以进行输卵管直接切除。
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如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
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李育竹
副主任医师
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包块破裂了,如果腹痛小时,腹腔内积液慢慢吸收了,就不怕的,如果积液增多,或者腹痛加剧要治疗的。要卧床休息,去医院积极消炎抗感染的治疗,预防妇科疾病的,要禁止同房近段时间,要复查看妇科情况的。
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李育竹
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宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗,如果是保守治疗,用化疗药物抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织、坏死、脱落、吸收。所以说如果宫外孕保守成功,附件区的包块可以服用中药“宫外孕汤”,促进胚胎组织的吸收。如果手术治疗,直接将包块清除就可以了。
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宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,容易引发大出血的现象,确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常,暂时不建议使用其他药物,并且不一定所有的保守治疗都可以成功,如果保守治疗失败的需要再手术。
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宫外孕保守治疗后,HCG降至正常,包块是可以被吸收的。宫外孕保守治疗最关键的时间是保守处理后的3个月用药,检查血HCG正常后还是要定期复查,在月经恢复正常后作做B超检查看包块的情况,也要择期做输卵管通液术。
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宫外孕保守治疗已经好了,只要hcg下降就没有关系,下降到正常范围之内,包括时间长了,慢慢就会消失,尽快去医院抽血查hcg只要现在下面没有出血没有肚子痛,应该问题不大,下次备孕之前一定要去做输卵管造影,看看是不是输卵管畸形造成的宫外孕。
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停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。
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您好,宫外孕腹腔镜手术虽属微创手术,恢复快,但还是有一定的创伤,需要多休息,但不同于产后做月子。但宫外孕子宫内膜变化依旧会有阴道少量流血,同房容易引起上行感染盆腔炎,阴道痒可能是阴道炎引起的大多数宫外孕都是炎症引起的,建议术后一个月禁房事及盆浴;保持会阴部清洁卫生;建议查白带常规了解阴道炎类型给予对
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