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子宫内膜炎一般是什么原因造成的

我例假过有一个多星期，小腹胀痛，不规则阴道流血，我怀疑是子宫内膜炎，哪些原因造成的呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：子宫内膜炎是上行性感染造成的，症状是小腹部疼痛，呈胀痛或者是隐痛，大多数不是很剧烈，有的可以伴有不规则阴道流血，多为黑色血，白带血丝、白带色黄等。注意休息，口服消炎药进行治疗，也可以配合中药活血化瘀治疗。

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子宫内膜炎是因为淋球菌感染的子宫颈炎以及细菌性阴道炎，上行蔓延到子宫内膜炎，子宫腔操作性手术后感染，像人流术、通液术、宫腔镜手术，性生活不卫生及邻近的炎症器官再次蔓延如阑尾炎，主要表现为子宫内膜充血水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死脱落，形成溃疡，炎症向深部浸润，形成子宫肌炎。
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中医认为此病是湿热内阻，阴虚内热，瘀血阻滞，气血失调，湿热稽留，肝肾阴虚所致。可采用中草药治疗，通过合理的配方，具有清热祛湿，益气养血，活血化瘀，理气散寒，滋阴补肾等功效。
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子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病的一种，诱发因素较多。首先子宫内膜炎多发生在性活跃期妇女，过早性生活、性生活过频均为其诱因。其次下生殖道感染也会诱发子宫内膜炎，如淋病奈瑟菌或衣原体感染导致的宫颈炎，或细菌性阴道病。
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子宫内膜炎引起原因有经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。或者分娩或产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全。长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
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引起子宫内膜炎的原因一般考虑几个方面。一方面是阴道炎症，慢性宫颈炎症逆行感染引起。另一方面考虑性生活不卫生。其次考虑是否有引产，流产等宫腔内操作的病史。平时应该注意会阴部的卫生，保持外阴清洁。
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生理痛和腹痛、下背痛和性交痛可能是慢性盆腔炎造成的，需要去医院做个超声检查以及血常规等检查来确诊的，一般慢性盆腔炎用中西药联合治疗效果会好一些，西药可以选择敏感的抗生素，中成药进行长期治疗，具有抑菌抗炎、镇痛化瘀等功效，在抗炎的同时提高机体免疫力，不会像消炎药长期服用造成耐药性和菌群失调，从而避免炎症反复或加重。
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子宫内膜炎的原因常见于产褥感染、阴道炎、宫颈支原体、衣原体的感染、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、多次的宫腔操作，比如多次的人工流产、引产，多次的上环、取环，月经期进行性生活，都会引发子宫内膜的炎症。
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慢性子宫内膜炎反复发作，也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成；宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎平时个人的卫生不太注意，或者是性生活时卫生不太注意。
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慢性子宫内膜炎与宫内避孕器、产后胎膜残留、更年期或绝经期后子宫内膜与阴道黏膜变薄变脆弱等有关，当然无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。平时生活中要注意保持卫生，多喝水。
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子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，不用担心，去正规医院检查治疗。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。
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