问题分析:结扎20年突然出现怀孕,考虑是由于结扎线将管壁勒断,使得输卵管与腹腔相通,也会在使得受精卵到输卵管中,从而出现怀孕的症状。也考虑这是由于输卵管再生能力较强,结扎手术不严密,也会使得输卵管重新愈合而接通,应该及时到医院就诊,检查腹部彩超,腹腔镜来明确具体的原因。