怎么判断产后子宫脱垂

一般情况下，分娩后子宫脱垂通常在分娩后完全恢复到正常状态约需1~2月时间。子宫脱垂是由于孕期盆底肌肉松弛造成的。主要表现为阴道流血量增多或出血时间延长，或者伴有疼痛、腰酸等症状。建议产后应注意休息，不做剧烈运动，但通常可以适当进行锻炼，如卷腹或穿紧实的紧身内裤，是防止子宫脱垂比较有效的方法之一，HIA可以适当进行盆地康复训练。

一般情况下，轻度的病人通常没有任何不适。病情较重的女性，由于子宫脱垂牵扯到子宫韧带引起的骨盆充血，会出现腰部疼痛或下坠的感觉，长期站着或工作后会出现这种情况，卧床后会缓解。此外，重度脱垂还会出现排便困难、便秘等症状，从而导致生活品质下降。还有一些病人会出现排尿困难、尿道炎症等症状。脱出的包块在卧床上有一定时间后会自动退去，严重时需要用双手还纳。因为裸露的子宫和阴道粘膜长期与内裤等接触，会导致女性的子宫和阴道壁出现溃疡和流血，同时还会出现脓性分泌物。

顺产后子宫脱垂现象10-30天左右恢复正常，具体分析如下：因为怀孕后期，子宫会对盆底产生一定的压力。盆底肌肉松弛、骨盆松弛、韧带松弛等都会引起宫颈和阴道壁的膨胀或者下垂，在生产后会出现这种情况。产后可以进行缩肛、缩腹运动，恶露清除后可以进行盆底康复训练。顺产后要做好伤口的护理，如果是自然分娩，要观察一下会阴切口，一周之后就可以洗澡，但是不能泡澡。

产后子宫脱垂症状会导致白带增多，尿频尿急出现，便秘、腹胀、大便困难等症状，下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀感，也会容易出现腰酸背痛的症状。久站、行走或者体力劳动时症状可能会加重。

对于产后子宫脱垂，经过治疗都是可以得到恢复的，治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗，这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束，把子宫托盘支撑在阴道穹窿部，从而起到防止子宫颈下降的效果，一般轻症者，不用再加其它支持物，而如果患者有阴道过于松弛的，可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上，防止其掉出。

产后子宫脱垂能自己好的，女性在顺产的时候，由于产程时间太长或者是孩子太大，可能会导致引起产后子宫的轻度脱垂，一般来说在产后42天以内，大多数可以通过做缩肛运动来锻炼盆底肌的收缩，让子宫脱垂自然恢复自愈。

产后子宫脱垂可能会自愈，也可能不会自愈，具体情况需要根据病情严重程度进行判断。产妇在顺产过程中，分娩的时间和分娩的宝宝都会造成子宫轻微的脱垂，一般在42天以后，可以进行缩肛活动，促进盆底肌的收缩，使子宫脱垂自然复原。轻度的子宫脱垂可以通过缩肛活动进行锻炼，使其自行回复，如果是脱垂较严重，则是子宫的收缩速度较快，在42日内无法完全复原，建议进行盆底肌康复治疗。

产后子宫脱垂主要是轻微的子宫脱垂，在产褥期过后会逐渐的好转，同时还会出现腹压升高时的尿失禁，建议在产褥期后做妇科检查，做盆底肌的评估，然后采用训练进行治疗。对于轻度或轻度的宫颈脱垂病人，可以进行骨盆修复，并结合平时凯格尔锻炼，帮助缓解症状，使子宫下垂的复原。女性朋友可以在家里做凯格尔运动，一周2-3次，一次20-30分钟，在做完盆底肌肉训练后，可以在家里进行，通常一次收缩时间超过3秒，一次15-20分钟，一天2-3次，凯格尔练习150-240次，都能帮助患者康复。

一般情况下，在怀孕42~6个月期间，可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动，也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉，放松和收紧5秒钟，然后再放松10秒钟，一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行，能够有效促进盆底肌恢复，有利于身体恢复。

产后子宫脱垂，治疗轻度的可以佩戴子宫托治疗，或者进行盆底肌锻炼，合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者就需要手术治疗。可以通过手术进行修复，平时应该多做一些盆底肌收缩。