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清宫同房后出血怎么办

我前几天才做了清宫手术，这几天一直没什么事，在家休养，恢复得很好，今天就跟老公同房了，同房以后，下边有点出血，咨询一下清宫同房后出血怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：清宫手术一个月内是要禁止房事的。现在性生活后有点阴道出血，考虑是接触性出血，如果没有其它症状，暂时可以不治疗，观察两天看看。如果出血时间长或者量多，要用止血药，如果伴有腹痛的症状，考虑有炎症的，需要消炎治疗，注意保养。

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对于有残余蜕膜、药物流不完全、中期引产术后有胎盘胎膜残留的情况，可以采用清宫术，将宫内残余组织清理干净，以达到治疗的目的。清宫术后可能会有腹胀的症状，可能是因为手术中受了风寒侵袭。此外，由于宫腔中有大量的残余组织，尤其是稽留流产，难以进行清宫，手术操作时间过长，也会因受寒而造成腹胀。建议在清宫后使用暖宫贴，在肛门处放置萘普生栓，再饮用红糖姜汤，可以减轻腹胀，减轻子宫收缩疼痛。在饮食上要注意不要吃寒凉刺激性的食物。
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清宫后经常失眠可以通过以下方法改善睡眠：1.调节自己的情绪，养成按时睡觉的习惯，进行适当的运动，提高睡眠质量，改善失眠的症状。2.睡前可以喝热牛奶，用热水浸泡脚底有助于血液循环，精神放松，患者可以早点躺在床上听比较舒服的音乐睡觉。3.饮食中可以注意烹调，患者可以多吃苹果、猕猴桃、桂圆、枣、枸杞、山药、米粥等。
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一般情况下，清宫没干净的处理方法，具体分析如下：如果清宫不彻底，很大程度上是因为残余的组织和宫腔壁之间的粘性很强，用完药物以后需要重新进行清宫。不过在进行清宫的过程中需要进行一些治疗，病人可以口服米非司酮片、米索前列醇片等药物进行柔化，从而促使宫腔的缩小；也可以通过宫腔镜进行电切。在日常生活中，需要注意个人清洁卫生，放松身心，饮食以清淡为主，适当参加体育锻炼，提高抗病能力。
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在刚刚受伤的时候，要立刻去用冰敷疗法，找几个冰袋冰敷肿痛的部位，来达到消肿止痛的效果，在床上静养一段时间，在这个时期仍然需要注意扭伤部位，在休息亦或者睡觉之前，需要用枕头把扭伤的脚垫高，这样做的好处在于可以减少肿胀感，更有利于休息。
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清宫20天同房了，建议应该密切观察，如果出现腹痛，阴道流血，有异味等情况，应该及时医院就诊。清宫后一个月内是不能同房的，由于宫颈口还没有完全闭合，没有恢复正常，同房容易引发一些炎症，比如阴道炎、子宫内膜炎、宫腔内感染、发烧等，有的也有引起盆腔炎、输卵管炎，甚至继发不孕的可能，如果没有采取避孕措施，也有再次怀孕的可能。
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