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宫外孕应该怎么治疗最好
试纸显示怀孕了,做B超说是宫外孕给了几种建议让选择,请问宫外孕应该怎么治疗最好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
确诊是宫外孕后一定要及早手术治疗,药物基本没有效果,宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
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宫外孕的初期,如果没有引起下腹部疼痛,不会出现内出血的情况,可以保守治疗。临床上主要是用米非司酮口服,这样使宫外孕的胚胎死亡,达到治疗宫外孕的目的。胚胎死亡之后会慢慢的机化、吸收。
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宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外的地方,大部分在输卵管,因为输卵管肌层比较薄弱,不能承受胎儿的发育,因此一般的结局就是流产和破裂,严重者可以引起腹腔内大出血,危及生命。如果早期确诊为宫外孕,可以采取药物治疗和手术治疗的方式。但是还是采取手术治疗的方法。
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宫外孕发现的早,可以采取药物保守治疗,和腹腔镜手术治疗。药物保守治疗是采用化学药物治疗,适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻病人。需要符合一定的条件。目前腹腔镜手术是治疗宫外孕的主要方法。住院时间短,术后康复短。
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只要是检查HCG升高,就是怀孕,怀孕后六周检查B超宫腔内没有孕囊就要考虑宫外孕,现在怀孕48天,宫腔内没有孕囊,检查HCG升高,就有宫外孕的可能,宫外孕只要是没有输卵管破裂就应该保守治疗,输卵管破裂出血,就会严重腹痛,检查B超盆腔内有液体,就要立即手术。
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宫外孕如果没有及时接受治疗是非常危险的事情会有生命危险。进行尿妊娠试验、血β-HCG定量等检查,采取手术或是药物治疗。注意平时的饮食,多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法,对病人的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的宫外孕治疗方法。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外,而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法,要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测,然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射,持续数日,观察HCG的变化,盆腔积液、盆腔包块等因素,若不能有效,则采取外科治疗。
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宫外孕的治疗以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。宫外孕手术后2周内,适当休息,不做重体力劳动,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。
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