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双侧输卵管堵塞有积水是什么原因
我一直都怀不上孩子,检查说是双侧输卵管堵塞有积水,我想知道这是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
双侧输卵管堵塞有积水主要是外源性病原体,也就是性接触传播的疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,其他还有支原体、衣原体等。内源性比较少见,来自寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌。
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有可能是妇科炎症引起的,而导致输卵管堵塞的,因为输卵管堵塞多数是慢性盆腔炎导致的,如果没有结核病的情况考虑输卵管堵塞的几率不大,可以在月经干净后的3到7天到当地正规医院行输卵管造影检查,了解输卵管的通畅情况。
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输卵管粘连不通,绝大部分是有由于生殖系统感染没有及时治疗或手术感染引起的。而输卵管粘连最常见的症状就是白带增多,由于输卵管被致病菌侵入,使得输卵管内组织变得粘稠,极有可能会造成堵塞不通。
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急性盆腔炎、结核性腹膜炎(有腹水的)治疗不得当引起附件区黏连;慢性盆腔炎、附件炎导致输卵管内层粘膜出现粘连,使管腔变窄或闭锁,严重的炎症导致输卵管变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞;有过阑尾穿孔病史的女性,阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管炎症,出现粘连堵塞。
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感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。
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输卵管堵塞原因常见的有原发性和继发性两种:继发性输卵管堵塞,是后天性的因素造成的,是一些疾病因素及人为因素,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见。
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引起输卵管堵塞的原因主要是炎症感染,主要原因为盆腔炎症,人工流产或者是清宫后导致子宫内膜异位症子宫内膜炎,或者是平时不注意个人卫生,性生活太频繁,性生活不洁也会导致输卵管堵塞粘连,出现输卵管堵塞粘连后可能会有不同程度的腹痛腰痛,月经期明显痛经,分泌物异常,同房性生活时有出血疼痛,最主要的是会影响排卵,影响怀孕。
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输卵管堵塞,双侧输卵管积水,通常是输卵管炎症引起的。输卵管炎没有得到及时治疗,长时间炎症刺激就有可能会引起输卵管堵塞和输卵管积水的。输卵管堵塞和输卵管积水通常需要做腹腔镜手术治疗,同时还需要用消炎的药物来治疗输卵管炎。
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输卵管堵塞是由急性的输卵管炎症而导致的输卵管积脓,化脓引起的管腔管壁的充血、肿胀、增粗,没有积极的治疗,而导致更严重的炎症的改变。使输卵管逐渐的炎症加重,形成增粗、弯曲、纤维素样的渗出,造成周围组织的粘连,从而出现转归不好的改变。出现管腔狭窄,以至于伞端的闭锁,或脓液积聚于管腔内侧,堵塞输卵管,导致输卵管不通。所以,究其原因是由于输卵管的炎症。
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输卵管堵塞的病因有很多种,如盆腔的炎症、妇科的炎症等,炎症会造成输卵管粘膜的损伤,从而形成疤痕,从而引起输卵管的狭窄,或者引起梗阻。此外,经期残留的一些物质,比如从子宫里脱落下来的内膜,就会流入输卵管,造成阻塞,甚至是剖宫产后,如果宫腔内的淤血不能及时排出,就会进入输卵管,造成输卵管阻塞。如果是先天性的输卵管狭窄,那么随着时间的推移,输卵管本身就会出现内膜脱落,从而造成输卵管的阻塞。
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