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小儿疝气需要手术吗

前段时间孩子总是哭闹。我们怕孩子身体不舒服,就带着去了医院检查,说孩子是得了疝气。小儿疝气需要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿疝气是小儿时期一种常见的外科疾病,几乎均需要手术治疗。小儿疝气的手术方式有多种,经过了数十年的演变,目前比较常用的手术方式有两种,一种是经腹股沟区的小切口手术,另一种是目前比较新型的腹腔镜手术,也就是大家俗称的微创手术。

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如何确诊小儿疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
确诊小儿疝气可以通过体格检查、彩超检查、CT检查等方式来确诊。儿童疝气最好是去医院挂号,这是一种比较普遍的病症,主要是因为儿童的身体还没有完全的健康,腹壁的结构比较脆弱,导致的内容物脱落,从而导致疝气,如果病情比较严重,会导致局部的包块,疼痛等。建议家长及时带小孩就医,可以考虑到儿童的普通门诊,如果病情较重,可以选择进行手术。
什么是小儿疝气病
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气孩子哭闹、站立时的肿块。小儿疝气要及时诊治,外疝气不能治愈要进行手术。疝气是内脏经过体腔壁上或腔内空隙,脱出到异常部位的症状即“疝”。腹股沟疝又称“腹股沟斜疝”和“小肠气”是比较常见的。孩子患腹股沟疝在哭闹、站立、行走、劳累后在大腿内侧与腹壁交界处的三角区有肿块,男孩常在阴囊部,内容多是小肠肠管或大网膜,不是气体,不能用手挤压牵拉。肿块不痛但伴有胀感或下坠感。平卧休息后一些肿块会消失,用手指由下向上推时肿块回纳入腹腔,有肠鸣音。肿块反复出入疝会增大,不易回纳到腹腔。患腹腹股沟疝的孩子若突然疼痛哭闹,还有恶心、呕吐时,可能是疝的嵌顿。不及时治疗可危及生命。
小儿疝气保守治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气能吃鱼吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝疝气手术后能吃鱼,但不建议刚做完就吃。疝修补加胃底折叠可有效改善患者的胃食道反流症状。术前几个小时禁食禁水,手术过程中会水分流失,大部分孩子醒来都会口干舌燥,应多补充水分。术后几天内要注意食用营养丰富、易消化的食物,鱼可以在手术几天后开始食用。但不宜过量增加高蛋白。患者需注意术后护理(腹股沟疝建议术后3个月内不做重体力活动),预防术后感染,避免引起腹内压增加的因素是防止复发的关键。术后切口适当压迫,可预防皮下出血、血肿和浆液肿的形成。应避免剧烈运动,建议3个月内不做重体力活动。注意伤口的清洁,及时换药,避免伤口感染。
小儿疝气呕吐怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般来说,小儿疝气出现呕吐的时候,要警惕嵌顿疝的发生。小儿疝气如果出现嵌顿,就会引发患者出现呕吐的症状,除了呕吐之外,患者还会出现恶心、腹胀、腹痛等临床症状,这时候必须要引起足够的重视,小儿疝气一旦出现嵌顿,那么在短时间内要进行积极的手术治疗才好。手术之前,也要对患者的病情进行充分的评估,让患者在安全的状态之下,进行手术治疗。而且,手术当中,一定要注意将患者的疝内容物进行还纳,并且,要注意疝内容物的血运情况,这样才有利于患者的健康恢复,一般来说,只要患者就诊及时,手术处理的比较及时,那么患者的预后是良好的,恢复也是不错的。
小儿疝气嵌顿疼吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
嵌顿的时候会很疼,因为小儿疝气通常都是嵌顿无法接好后,会出现剧烈的疼痛。这种痛苦是难以想象的,正常情况下,如果没有嵌顿,可以用双手轻轻推拉,如果孩子不停的哭泣,就要及时送到医院。疝嵌顿可导致疼痛,并伴有腹股沟疝的咬合性。建议家长要及时带患儿前往正规医院,由专业的医生来查明小儿疝气嵌顿的具体情况,然后进行必要的处理。
小儿疝气什么症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气手术恢复
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气手术需多长时间
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
疝气手术从推进手术室到出来,大概要1个小时,要给宝宝做术前准备,如麻醉。小儿疝气手术不是复杂手术,嵌顿疝手术时间稍长。手术完毕要等宝宝清醒,耐心等待,目前医院做小儿疝气手术很成熟,术后要等孩子意识清醒,因个体差异、难易程度,手术时间不一样。建议在1岁以内,没有嵌顿不要手术,不经常脱出的疝气建议等年龄稍长后再手术,易脱出的疝气要尽快手术。小儿脐疝是常见疾病,脐孔发育不全,小儿哭闹导致腹腔压力高,挤压脏器和组织从脐孔脱出,早期突出不明显,不建议手术,随着年龄增长,发育逐渐完善,脐孔薄弱区可能闭合,闭合后可自愈,不能自愈的要手术治疗。
小儿疝气需要多少费用
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气通常需要五千左右。小儿疝气是儿童腹股沟疝的俗称。腹股沟疝是一种较为常见的腹外疝疾病,大多数儿童腹股沟疝是先天性鞘状突未闭引起的。小儿疝气一般需要手术治疗,手术分为普通手术和微创手术,普通手术五千多块钱,微创手术一万多块钱。建议在当地三级甲等医院进行普外科系统的诊治。不能拖太久,如果肠管突出,体表嵌顿,会导致肠坏死,不同医院的收费标准也不一样。
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