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幼儿隐睾症怎么办

我的孩子今年查出了隐睾症,想问一下这个病应该怎么治疗,什么时间做手术比较合适?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:孩子存在隐睾症需要在两周岁时做手术。通常是与先天性发育不良有关系,同时还需要检查一下,现在是否有其他异常的问题。时间上不能太晚,如果太晚的话,就会影响到孩子以后生殖系统发育,造成孩子隐睾症的因素比较复杂。

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孩子出现隐睾症,是小儿外科最常见的疾病之一.是由于睾丸下降过程中发生停滞,未下降至阴囊内所导致,为一种先天性疾病。治疗方法以手术治疗为主,一般年龄大于一岁的孩子,需要进行手术治疗,小于一岁者可以首先应用激素治疗,观察睾丸下降情况。隐睾的手术治疗方式,为精索松解及睾丸下降内固定术。连接睾丸的精索血管,输精管需要进行游离,然后经外环口处将睾丸下降至阴囊内,并行阴囊内固定。这种手术需要在全身麻醉下进行。
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可以先选择激素治疗,可以通过注射绒毛膜促性腺激素来促进睾丸下降。如果激素治疗成功,则不需要进行手术治疗。如果激素治疗效果不佳,睾丸仍然没有下降到阴囊,可以及时选择手术进行治疗,其中比较常见的手术方式是睾丸松解固定术。该手术可以将睾丸固定在阴囊里面,以免影响睾丸的功能,避免睾丸发生坏死甚至癌变。
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成人隐睾症加腹股沟如果是另一侧睾丸是正常的,隐睾往往应该切掉,因为,年龄的隐睾恶变的可能性很大,即使做了手术下来了,也不会降低恶变的几率了。如果睾丸很好或者另一个睾丸也有问题,也可能做下降固定手术。
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一旦发现阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。明确病因后在针对治疗以免耽误病情一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊到了二岁仍然不能下降入阴囊则要考虑手术治疗以免影响身体降和生育。
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隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疗效果来考虑。同时做好精子保健工作,附睾是会导致精子质量和精子活力下降的,需要及时补充蛋白锌、蛋白硒和蛋白质。
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孩子出生以后发现隐睾,家长不必要惊慌,一般6个月以内的孩子,睾丸还是有可能下降的。如果超过6个月以后,睾丸仍然没有下降,可以通过激素的方法进行治疗。目前比较好的一种激素,是促性腺激素释放激素。通过激素的治疗,患者的睾丸有一定的下降可能。
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小孩隐睾可以观察半年,一般半年以内有的睾丸可以下降到阴囊内。如果超过半年睾丸仍不下降,往往需要治疗。也可以先采用肌注绒毛膜促性腺激素进行治疗,但是有一部分效果不好。
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隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,考虑需要就医指导进行细致的修复调理,需要手术治疗,同时也需要引导建立病人积极、健康的心理状态。
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