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儿童第二乳磨牙缺失怎么办

我的孩子前天发现第二乳磨牙缺失，我想知道这个一般要怎么办啊?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：儿童第二乳磨牙缺失要拍X光片进行检查，判断牙根是否断裂。如未断，则不要轻易拔掉乳牙。过早拔出乳牙会导致恒牙早萌，影响恒牙牙根的发育。应到有条件的医院进行牙神经治疗和牙冠修补。如果牙根已经断裂，只能拔除，但要注意防止感染。维护儿童牙颌系统的正常发育，为今后恒前牙替换创造条件。

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夜磨牙的病因很多，比较复杂，治疗时要对具体症状来选择。如果病人平日的精神比较紧张，病人要放轻松，缓解颞下颌关节区肌肉的疲劳，磨牙症状就会减轻。如果病人经过口腔检查后，发现咬合关系错乱，有明显的颌干扰等，需要对形成早接触和颌干扰的牙尖进行调颌。
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研究结果表明，成人晚上磨牙与心理、情绪、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种原因相关。建议病情轻微的时候可以不治疗，要多休息。排除病因，进行精神疗法、调牙合、对各种与磨牙相关的各种病症进行综合处理。不要在一天内过分的玩耍。睡觉之前要放松心情，不要去观看刺激的电视节目。去看一下病人的肠炎（寄生虫的活动会引起神经的反应，从而引起磨牙症）。难治者需制作下巴垫子，临睡觉之前佩戴，避免了对牙齿的直接磨蚀。
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可以去检查看牙齿烂到什么程度，如果只是龋齿，龋坏的不是很深，补牙就可以了。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。如果牙齿烂得很严重，只剩下了一个少量的牙根了，那么有可能就没办法保留了需要拔除。拔除之后可以选择牙齿种植能够恢复咀嚼能力，也可以进行镶牙。
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需要看烂到什么程度。如果只是单纯龋坏，没有伤害到牙神经，可以直接进行修补。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。
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第一乳磨牙有龋洞，要根据儿童的年龄来判断，十岁以内的儿童，第一乳磨牙的脱落还很快，因此要保持初乳磨牙，首先要清除龋损，其次要进行补牙，不能马上补牙，要先清除龋损，再进行根管处理，尽可能保存好自己的第一乳磨牙。十岁左右的孩子，十二岁左右的孩子，第一个乳磨牙很有可能会脱落，需要用新的恒牙来代替，如果有蛀牙，或者是松动的，就需要拔除。
儿童夜间磨牙怎么办
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儿童夜间磨牙是孩子肠道感染了细菌，有了蛔虫，孩子睡觉就会不踏实，就会有经常磨牙的情况。如果孩子睡觉之前吃的东西太多，消化不良，肠胃的负担比较大，就会很不舒服，磨牙也就会出现了。此外缺乏维生素的孩子也是会磨牙的，而且还会有出汗，夜惊等反应。如果孩子的牙齿长得不整齐也会有磨牙的现象。
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孩子磨牙要带孩子到儿科就诊，让医生详细给孩子检查。如果检查之后是肠道中有寄生虫，可以去防疫站拿打虫药。如果孩子平时有挑食，看是否缺钙，如果缺钙进行补充，不缺正常饮食就可以。
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孩子磨牙应该带孩子进行检查，看是否体内有寄生虫，如果体内有蛔虫，要吃打虫药。晚上睡觉之前，不要让孩子吃得太饱。睡觉之前也不要让孩子看比较惊险刺激的动画片，不要让孩子处于兴奋的状态。如果孩子有咬合的问题，带孩子尽早进行治疗。孩子磨牙特别厉害，也可以考虑做一个颌垫，睡觉的时候佩戴。
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孩子夜间磨牙，多见于白天精神过度兴奋，紧张或者疲劳，肠道蛔虫症等引起的。因此当孩子出现磨牙症状时，应注意寻找原因。首先应消除紧张因素，放松心情，白天避免玩的过度兴奋，睡前适当放松。
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可以服用消炎药治疗的，一般等炎症消失之后就会慢慢的好转，但是松动严重或脱位、移位时，那么就需要做牙齿复位治疗，还要积极的配合服用消炎药治疗，治疗期间一定要保持口腔卫生，一般过几个月就可以恢复正常。
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