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小孩疝气是怎么引起的
小孩说不舒服,去检查之后发现,小孩的了疝气,我想问一下小孩子的疝气是有什么引起的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
小孩疝气引起是分为后天性和先天性因素,后天性因素最常见的原因有长期慢性咳嗽,便秘,活动过量,肠梗阻,哭闹等很多原因。先天性因素为孩子早产,腹股沟鞘突管未闭合,营养不良,遗传因素等。
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考虑可能是腹部局部缺损或者是腹腔压力增高所导致的疝气,在日常生活中,需要避免孩子过度的哭闹,可以适当的用手法复位,运用疝气带进行局部固定,可以选择进行手术治疗,考虑选择合适的时间段进行手术。
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造成小儿疝气的原因一般分为先天性和后天性。在胚胎发育过程中,睾丸逐渐下降,腹膜会形成鞘突,鞘突下段在小儿出生后不久会成为睾丸固有鞘膜,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如出现不闭锁,肠管等腔内组织可以经腹膜鞘状突从内环穿出腹壁,斜行经过腹肌间的腹股沟管,从外环突出至皮下,进入阴囊,形成疝气。如果小儿哭闹比较严重的情况,容易患有疝气,除了哭闹之外小儿运动过量,生病咳嗽等其他因素都可能会产生疝气。
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疝气这种疾病在宝宝出生后一个月,或者几个月时突然发病,另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程,有的生后还在慢慢闭合,所以疝气小儿生后6个月内可以先观察,但是必须经常留意。家长应该在给孩子换衣服的时候,和孩子玩耍的时候,注意孩子大腿根处,多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常。
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小儿疝气大多是由于肌肉组织发育不足所致。小儿疝气临床上多指腹股沟疝,腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大,其自愈可能性是比较小的。孩子的腹腔内压力升高,如咳嗽、啼哭的时候,腹腔内脏器如小肠、肠系膜,经薄弱部位向体表凸出而成,多见腹股沟斜疝,腹股沟直疝、股疝、脐疝,随着孩子生长发育,部分能自行缓解痊愈。
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疝气是小儿外科比较常见的局部。多是腹壁存在薄弱环节,腹腔内压力增高引起。患者可有可复性腹部肿物。直立时肿物突出,平卧可以还纳或者消失。治疗的话,需要积极手术治疗同时避免腹内压增加的因素。
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疝气是由于局部的皮肤薄弱而引起的腹腔内的脏器嵌顿突出改变。这个是属于先天性疾病,要的治疗就需要是手术治疗。凸出可以先使用疝气带,或者手法回纳。可以回纳的一般问题不大。不会引起欠顿。可以等孩子大一些后手术治疗。
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天性的原因是婴儿在母体中没有发育好,导致婴儿出生后鞘状突没有正常的萎缩。或早出生胎儿以及体重比较轻的婴儿,们的腹膜鞘状突无法闭合,从而引起先天性的疝气。后天性是指生活中,小孩不良习惯、过度运动,以及饮食不均衡等就会引起小孩的肌肉发育不良、收缩力较差,而一旦一些原因引起其体内的腹内压一旦骤增,这种腹壁保护作用不能立刻发挥,内环松弛,内脏易由内环突出,形成疝气疾病。
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一般的疝气,如果可以自行推上去,并不是严重的,还是可以自行恢复的,戴疝气带保养,注意不要剧烈运动。如果掉下来必须马上复位的,否则很严重,需要手术治疗的,是一个疝气修补的小手术。
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成人疝气需要考虑是由于患者腹部过于肥胖、咳嗽打喷嚏用力过大导致的。另外,还需要考虑是由于用力排便导致的。建议:若患者的情况较为严重,患者需要到正规的医院进行手术治疗。同时,患者也要做好术后的护理措施。
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