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新生儿40天黄疸不退怎么办
我家宝宝出生已经40天了,但是她一直有黄疸,已经40天了还是不退,新生儿40天黄疸不退怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶
副主任医师
儿科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
新生儿40天黄疸不退可以给予药物治疗,葡萄糖可供给宝宝热量,营养身体各项重要器,避免代谢性酸中毒的发生。药物治疗,黄疸如果仍不退,则要立马到医院进行治疗,以免耽误病情。
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要是孩子的黄疸是病理原因导致的,就必须要先找到病因,然后根据病因进行治疗来改善黄疸,这种黄疸问题要是没有能够及时处理,那么,最终诱发的后果自然也就会特别严重,故遇上这种黄疸就要积极做检查和治疗,它的特点是会越来越黄。
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一般来说,黄疸新生儿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:黄疸由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。通常新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生后自身会吸收褪去,不需要做任何的治疗。如果是病理性黄疸,可以进行光照疗法,可使用光疗箱、光疗灯等设备进行治疗。或者口服茵栀黄颗粒。母亲应注意按需调整喂养方式。
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一般情况下,新生儿19天黄疸还没退可以采用药物治疗、日晒等。新生儿黄疸一般持续到生后两周左右消退,当出生后19天仍然还有黄疸,考虑为病理性黄疸,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如口服益生菌,还可以增加日晒,如果这些方法都没用,则需要照蓝光。建议家长做好新生儿的护理,还要注意其的饮食,让其多喝水,有利于生长发育。
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这个有可能是宝宝有病理性的黄疸。最好是做一个肝功能检查看看,如果胆红素高,可以住院治疗。如果黄疸退后又加重,同时有发烧,这种情况需考虑感染引起的黄疸,是不是患新生儿脓毒症了,相对来说比较严重。
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通常情况下,新生儿第五天黄疸值15mg/dl,这个值需要分两种情况进行治疗。具体内容如下:如果新生儿的胎龄超过了38周,那么这个黄疸值在生理范围之内,不需要特殊处理。如果新生儿的胎龄小于38周,孩子有溶血,感染,窒息等情况,那么这个值达到病理性黄疸标准,需要蓝光治疗。注意保暖,新生儿的头部、身体避免长时间暴露在寒冷的空气中。抱新生儿时要动作轻柔,避免头颈部大幅度的活动。
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新生儿黄疸不退应及时就医检查,以明确病因对症治疗。新生儿黄疸很常见,但若长期有黄疸,黄疸数值高,黄疸不退,或是反复黄疸,应怀疑有病理性黄疸。母乳哺育也有可能发生母乳性黄疸,可以先停止哺乳,三周内再进行一次观察,检查肝功能情况,有无肝损害,还要做巨细胞病毒感染等检查。在日常生活中,家长应注意观察新生儿的情况,如果出现食欲不振、精神萎靡等症状,应及时就医检查。
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新生儿黄疸有两类,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性黄疸一般发生于新生儿2-3天,四到六天最为显著,七到十天后,便会慢慢的消失。如果是早产儿,则会出现较长的病程,除了出现轻度食欲减退外,并无其它临床表现。病理性黄疸一般是指在出生24小时内出现黄疸,2-3周内不消失,甚至会加重,或反复出现。生理性黄疸无需治疗,如果出现病理性黄疸,应立即去医院做蓝光检查。另外还可以让宝宝多吃点东西,多排便,有利于缓解黄疸。
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新生儿生理性黄疸一般在7-14天内出现的,一般状态良好,允乳有力,没有临床任何症状,血清胆红素都是正常的,黄疸也会随着时间慢慢减退的,甚至消失,所以生理性黄疸,这个不用担心的,在就是与病理性黄疸一定要相鉴别,出生24小时之内,黄疸持续性加重,皮肤,巩膜黄染,血清胆红素超过正常值,会伴随胃肠道症状。
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黄疸高不退可以使用一些退黄的药物进行治疗,必要的时候可以考虑进行蓝光照射,促进胆红素的转化排泄。成人出现黄疸,大多提示是一种病理性的状态,要进一步明确黄疸的性质,首先考虑肝前性的黄疸,见于溶血性的因素,可以检查一下血常规来明确,然后给予相应的治疗,另外考虑肝细胞性的黄疸,及时的解除梗阻,可以促进黄疸的消退。
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