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儿童血常规单核细胞高怎么回事

儿童血常规单核细胞高怎么回事
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王玉玮 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:单纯单核细胞高不能说判断是什么疾病。
儿童查血常规可能是因为有发烧的症状要查鉴别是否有病毒感染或细菌感染。血常规的白细胞内单核细胞会相对高,甚至高于成人的正常值,是儿童或病毒感染的特点。感染病毒时单核细胞会增高,还有EB病毒感染等特殊的病毒感染,单核细胞也会增高。但EB病毒感染自身还有特点,末梢血里由异常淋巴细胞,超过10%的异常淋巴细胞可考虑为EB病毒感染。只是单核细胞高不能说判断是什么疾病,单核细胞会增高发生在病毒感染过程中,儿童主要跟病毒感染有关。

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单核细胞比例偏高应该是细菌感染引起的,大多与上呼吸道感染或者肠炎有关对于情况要清淡饮食,注意休息,多喝水,多吃蔬菜和水果。可以服用药物治疗。如果症状较重,就应该到正规医院检查治疗。
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单核细胞偏高的原因有以下几个方面:正常儿童单核细胞可以比成人稍微高,两周以内的婴儿也会出现略微偏高的现象,都是生理性增多。病理性偏高常常见于某些感染,比如疟疾、黑热病、结核病或者亚急性感染性心内膜炎。核细胞白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤、粒细胞缺乏症恢复期、骨髓增生异常综合征,也可以出现单核细胞偏高的现象。单核细胞偏高也可见于急性传染病,或者其他病毒、细菌感染的恢复期。
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单核细胞比率偏高,常常见于疟疾、黑热病、结核病或者亚急性感染性心内膜炎。另外,单核细胞比率偏高也可见于单核细胞白血病,或者恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征这些情况,这些血液系统的疾病也可以出现单核细胞比率偏高的现象。
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如果是单纯的单核细胞绝对值高,没有什么不适的症状,是没有问题。因为某种指标的正常范围也只是一种参考值。可能正常值就是在一般人群之外的。如果还有白细胞增高,或者淋巴细胞高,病情有咽痛,流涕等表现,可能见于感染。
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单核细胞绝对值增高,分为生理性增多和病理性增多。生理性增多,多见于婴幼儿以及儿童。病理性增多,如果明显增高,首先可以见于单核细胞白血病,还可以同时伴有贫血和出血的症状。其他如淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等,也可以见单核细胞增多。
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在做血常规检查的时候检查结果有单核粒细胞偏高,主要考虑是由于感染性疾病引起,有感染性心内膜炎、疟疾、急性感染的恢复期,还有活动性结核病都会引起单核细胞的偏高。
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