问题分析:子宫手术史、胎先露下降受阻等都会导致子宫破裂,具体分析如下:
1.子宫手术病史
比较普遍的理由。例如:有剖宫产史、子宫内壁穿刺或挖出子宫内壁、输卵管间质和宫角切除、子宫成形术等。在怀孕后期和分娩后,子宫腔内的压力会增加,导致肌肉纤维的伸长,从而导致子宫破裂。特别是术后疤痕修复较差的患者,更容易出现这种情况。
2.胎位降低,胎位降低
由于盆腔狭窄、头盆不对称、阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体儿)等,都会使胎先露部下降受阻,从而产生强烈的宫缩,从而造成子宫破裂。