髌骨脱位手术方法

急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后，由于在复位过程中，髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞，产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位，能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位，手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明，内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂，术后膝关节被动屈曲，导致髌骨向外侧脱臼。

临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重，就膝关节损伤作了简要分类：1、骨关节没有骨折，只是出现了局部骨折的情况。2、骨关节也骨折，还伴随有膝关节脱位等严重的情况，膝关节周围的韧带损伤，有前后交叉韧带、左右侧副韧带。建议患者做专业的检查，根据检查来判断膝关节损伤的情况。

髌骨脱位的手术可能会痛苦。如果出现了这样的症状，可以进行修复的韧带关节囊，防止术后出现的韧带关节囊的修复不良，导致髌骨的习惯脱位。不过，这样的外科医生，必须要在麻醉下进行，而且不会有任何疼痛。因此，做完手术不会感到任何的痛楚，通常都要等到麻醉结束之后，患者会感觉到膝关节处的疼痛，不过48个小时之后会有所缓解，因此当膝关节脱位严重的时候，需要进行外科治疗，这样可以防止患者在治疗过程中发生习惯性的脱位，导致关节创伤性关节炎及提前发生蜕变，从而导致骨质关节炎。

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位后复训练方法有主动运动、助力运动和被动运动等。髌骨脱位的处理方式有以下几种：1、保守治疗：在不伴有骨软骨损伤的情况下，由于创伤引起的髌骨急性脱位，保守治疗是可行的。保守治疗需要加强股四头肌，尤其是股内侧肌。平时要注意平时的姿势，比如屈膝位转身等，要加强肌肉锻炼和穿上支架等，以降低髌骨脱位的发生率。2、手术治疗：术后恢复需要进行直腿抬高、下肢肌肉练习等，包括定时、分阶段屈膝锻炼等。

所谓的髌骨脱位，就是指的是髌骨的外脱位，通常都是往外走，很难再往里走，在临床上也没有见到天生的膝关节脱位，这是称之为髌骨韧带的内部撕掉，也可能是整个内侧，髌骨内部的结构全部断裂，导致膝盖脱臼。另外一种情况则是巧合，女性在蹲下的时候，膝盖会发生转动，特别是向内转动，说明膝盖会自然而然地向外脱落，从而导致髌骨向外脱位。而且根据临床经验发现，其实很多人都有一个很大的问题，那就是关节很容易移动。普通人的手臂都是笔挺的，但是也有一部分人会把自己的手伸得更长，这样的人就比较好对付了，就像在医学上称之为关节松弛一样，他们的膝盖比较软，很有可能会往外面滑。

通常情况下，患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。具体情况分析如下：做完髌骨脱位手术的患者，膝关节部位皮肤张力及弹性均正常，一般不会有过多疼痛，因此患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。拆线最好分二次进行，防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养，避免劳累，作息规律，多喝热水，可以多食用高蛋白的食物，以促进身体的恢复。

一般情况下，髌骨脱位手术的风险并不大。手术的风险大小，除了与手术者的操作经验有关以外，也与患者的病情严重程度、术后患者的依从性、康复锻炼情况等因素有关，并且都会影响到手术的最终效果。在大多数情况下，只要患者能够积极配合医生的治疗，遵从医务人员的要求，做好康复训练，并且术后定期复查，一般能够恢复到较好的状态。

脱位的手术费用，根据患者的畸形程度不同，手术复杂性不同，费用不一样，一般1-2万左右。如果只是外侧太紧，内侧支持带断裂时只需做重建，重建固定耗材加上手术的费用。但如果做胫骨结节的移位，则要多出一些固定的费用，还有少数的病人有严重的骨性畸形，可能需要做截骨，还会加上钢板的费用。所以不同的髌骨脱位，它的手术方式选择不同，它的费用是不一样的。具体收费不同医院也有不同的收费标准，患者病症越严重费用会相对越高。

髌骨脱位手术方法较多，需要根据自身的严重程度来选择。髌骨脱位的外科治疗有多种，具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的，要视其病情轻重，以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动，避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建，有些会进行胫骨远侧重建，有些则会进行远侧和近侧合并。