锁骨骨折怎样治疗

锁骨骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度，第一，锁骨骨折没有出现明显的移位，只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼，4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者，一般需要3-4个星期的固定，一般在6个星期内即可痊愈。第三，锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。

锁骨骨折端相对稳定后可以侧睡。若患者存在锁骨骨折时，不管是保守治疗或手术治疗，若想在患侧卧位时入睡，至少应在骨折端相对稳定后进行，否则过早地侧卧尤其是患侧侧卧位睡眠极易挤压骨折端而造成骨折端移位和影响骨折愈合甚至畸形愈合。通常骨折愈合后4周才能长出原始骨痂，再进入成熟骨痂期仍需1~2个月，故患者若要患上侧卧位睡眠，至少需要约2个月才能改变侧卧位入睡；如患者采用健侧卧位入睡，无骨折侧侧卧入睡，此种情况与骨折无关，通常可在1周左右健侧卧位就寝而不影响骨折愈合。

锁骨骨折，手术后大约三个月才会痊愈。但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间，因其取决于骨折部位，骨折程度，患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿，骨折位移较小，则采用保守治疗，复位后在八字绷带上固定，可于治疗4周左右达到愈合。若成人锁骨骨折移位较大，损伤较重，则采用外科治疗，切开复位，钢板内固定或者克氏针固定等方法，约6～7周后达临床痊愈。

在进行功能训练之前，要做一些关于锁骨骨折患者的功能训练，因为患者在治疗过程中，如果长期不运动，就会导致患者肩部肌肉僵直，术后可以进行运动，以使患者的关节活动性得到改善。通常在1~2周后开始做肩关节的运动，这个阶段大多数患者恢复的比较好，会出现很多的伤疤，可以进行抬肩的功能训练。可以通过让患者做一些练习，比如让患者做一些简单的运动，比如扶墙、爬高等运动来提高肩部的运动能力，对于大多数患者来说，只要通过艰苦的运动，就能迅速地恢复到原来的水平。

锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院，如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。如果出现了锁骨的青枝骨折，可以通过局部的制动，比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折，这样可以保证患者在手术后离开医院，并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折，可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行，患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。

锁骨骨折不可以跑步。第一，锁骨骨折要采取八字绷带固定，同时还要注意控制患侧的肩部活动，这时候要做跑步运动，必须要前后摇晃，才能维持身体的平衡，帮助自己向前移动，同时肩膀也会有一定的动作，可能会引起锁骨骨折的位置移动。第二，锁骨骨折的病人，在进行外科治疗时，会进行内固定，跑步可能会使内固定措施发生变形甚至折断，从而破坏治疗效果。

通常情况下，患者锁骨骨折之后，饮食上注意营养，改变不健康的生活习惯。患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。同时在日常生活中可以多晒晒太阳，有助于体内钙的合成，尽量戒烟、戒酒，以免对骨折部位的恢复都是不好的。

为患者发生锁骨骨折，等术后刀口拆线通常需2周左右。但由于各部分拆线时间不同，离心脏越近，血运就越好，拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处，一般一周拆线，且对黏膜部位创口通常血运良好，缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话，则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面，通常拆线10~12天，对横跨关节各异的创面，拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话，切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后，刀口拆线通常在2周左右，等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间，并且没有出现感染或者出血等症状时，也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后，刀口处红肿分泌物现象明显，此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。

一般情况下，锁骨骨折术后第一个月、第二个月、第三个月这些时间复产，之后是两个月复查一次。锁骨骨折手术后的第1个月要进行X线检查，检查患者的骨头是否发生了改变，是否存在内固定的松动和错位，一般此时骨头没有完全长好。第二次复查是在手术后2个月进行，检查的内容为X线检查，可以查看骨折的恢复情况，有些病人的骨折线已变得模糊不清，但多数病人没有痊愈的征兆。第三次复查是在手术后3个月进行。有些病人的骨头在这个时候已经开始恢复了，但是也会有一些病人的骨头会变得很细，但是如果是粉碎性的，那么就会造成很大的损伤，所以要做进一步的检查。此后的复查是每2个月进行一次，直至骨头完全恢复。

一般情况下，对于没有骨折移位的成年人和小孩来说，在不需要入院的情况下，可以采取保守疗法。但在开放的断裂中，有血管和神经的损害；有明显的骨折错位，有穿透皮肤形成开放性断裂的风险；合并有肩部断裂而导致浮动肩部；锁骨下段骨折伴有喙锁韧带破裂及肩锁关节脱臼；有显著的短缩性，对人体的美学有很大的损害；对于不能接受保守疗法的病人，推荐入院接受外科手术，建议患者及时去医院就诊，结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。