左颧弓骨折，需要手术治疗吗

骨折后一般24个小时内能手术治疗。具体分析如下：根据患者的情况，骨折后的外科治疗分为急诊和选择性外科。急诊外科的手术时间是24个小时，选择手术1-2个星期。开放性骨折、关节内骨折或骨折伴有重要血管、神经、肌腱等损害的骨折；择期手术是一种患者，既是对患者整体伤害较小，可以选择择日进行外科治疗的患者，也可以选择择期手术。

一般来说，骨折后选择保守治疗还是手术治疗，应该依据骨折类型决定。如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，可以选择保守治疗，比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折，通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

如果发生闭合性骨折，如果骨折对位对线良好或者发生了错位，经过手法复位后，可以采取保守治疗，比如用石膏或者夹板进行外固定，不会影响到骨折的愈合。如果是闭合性骨折，不稳定或者是开放性骨折，一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况，采取不同的治疗方案，必要时还可以选择手术治疗。

如果病人在发生肋骨骨折后，其周围有其他器官受到伤害的话，那么就会使整个胸部产生不均匀性变形或者凹陷的现象。因此，在此情况下必须对骨折部位进行切开复位内固定处理，才能使胸廓恢复正常结构，避免晚期遗留呼吸功能障碍等并发症。在对病患实施手术之前首先要进行检查诊断，如果有严重的问题就要及时地予以处理，这样才能确保其安全有效的进行。也有做胸腔闭式引流手术的，该病例多为肋骨骨折后造成明显胸腔脏器损伤，造成血气胸，且血气胸使肺部受压1/3以上。在此情况下，若不做胸腔闭式引流，就会出现积血、积气被引流出去，易造成肺部长时间受压，由此导致肺不张、肺纤维化状况，而且该疾病在晚期还易对患者呼吸功能造成影响。因此该病例需采用胸腔闭式引流进行手术。

颧弓骨折一般是不可以自动修复的，需要及时进行治疗。1.是颧弓骨折，如果没有很大的位移或者仅仅是简单的骨裂性断裂，经过正确的定位和制动，颧弓骨折在2-3个月内就能彻底恢复。2.是有明显的骨折错位或粉碎。这种情况下，不做任何手术，都有很大的几率导致不连，或者是不能完全恢复。这个时候要做手术切开复位，内固定，这样骨折块就可以迅速的恢复，恢复的周期为2-3个星期，之后还要进行X线检查，以了解骨折的恢复状况。

通常情况下，颧弓骨折的患者可以通过复位治疗来改善症状。具体情况分析如下：颧弓骨折的患者首先要及时到医院进行复位，如果不进行复位治疗，有可能导致张口困难、畸形等情况，所以患者一般需要及时就医。另外，平时可以先吃流食，如果不能开口，还可以通过鼻饲进食。平时要多注意多休息，并且要有一定的耐心配合医生进行治疗。

颧骨颧弓骨折后，脸部的组织会受到严重的损伤，而且做了手术，脸部的肌肉组织会肿胀，需要一段时间才能完全恢复，肿胀和组织挫伤会导致开口受限。患者在治疗期间推荐以流质饮食为主，逐步增多，不要啃硬性的食物，以免引起肌肉劳损引起的慢性炎症，同时还会引起颞下颌关节综合征，平时需要养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。

颧骨颧弓骨折严重时，骨折后会出现蹋陷、移位畸形等，导致很多并发的损伤：1、骨折处挤压颞肌或者妨碍喙突运动而导致张口受限。2、颧骨由于组成眶外壁及眶下缘大部而发生骨折移位时眼球会发生位移而出现复视。3、颧骨骨折若致眶下神经损伤可导致眶下区麻木。4、骨性眶容积与眼球关系表现为眶容积每增1cm3，可引起眼球内陷0.89mm。如果不及时治疗的话，就可能导致严重的后果。颧骨骨折不仅并发症多，且发生率高，此外，颧骨骨折也会诱发病人张口困难，复视和其他症状都对病人生活有很大影响。

颧面部塌陷：在伤后早期，可见颧面部凹陷；随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。复视。淤斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。

颧骨颧弓骨折，一般可以采取保守治疗和手术治疗。颧骨颧弓发生骨折时，应该先主动去改善CT检查和三维重建来清楚损伤具体范围，有手术指征的话就主动手术。保守治疗需主动间断性敷药，特别是伤后2天内、伤后2天内局部热敷、使用消炎镇痛药物、促进骨折愈合等。建议患者及时采取治疗，避免耽误治疗时间。在采取治疗后，要注意改善饮食，少剧烈运动，避免影响病情恢复。