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夜间发作性肌张力障碍的临床表现

夜间发作性肌张力障碍的临床表现
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:夜间发作性肌张力障碍的表现可分为2种。
一是短时间发作,持续十五至六十秒,二为发作时间较长,历时可达六十分钟。长期持续发作的情况下,就会造成肌肉萎缩甚至瘫痪。短时间的夜间发作性肌张力障碍的特点,是指时间不能超过1分钟的,发作一般先于临床及脑电图清醒,每天晚上发作几次,最多的也有十五六回,未迟到或几乎整夜发作,发作时两眼张首向上,继而躯干及肢体肌张力障碍体位,且伴有头指样或舞蹈样的手足徐动作,发作刻板,常伴随着一些声音,发作后,病人神志不清,没有干扰的话,一般能恢复睡眠。一般情况下,白天发生的症状也会随之消失。长期此种夜间发作性肌张力障碍较罕见,临床表现与短期内夜间发作性肌张力障碍相似,仅发作时间较长,能做到一小时,病人偶有清醒时,发作相似。

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发作性肌张力障碍的表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性肌肉紧张症的病人会有一阵性的肌肉紧张的症状,例如一阵性的面部肌肉的痉挛,嘴角的抽搐等。由于病变的位置和症状也各不相同,如果只是局部的肌肉张力紊乱,对病人的工作和生活都没有太大的影响,而病人有发作性的全身肌肉张力的问题,例如某些病人有发作性的癫痫,否则会导致日常功能的损害。因此,由于各种原因和诱发的肌肉紧张症,其治疗方法也各有差异,需要根据具体情况来确定具体的治疗方法。
发作性肌张力障碍怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病,治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中,阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效;而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者,可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。
肌张力障碍打肉毒素好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
注射肉毒素可以帮助减轻肌张力障碍。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征。肉毒素通过麻痹痉挛肌肉,因而使痉挛肌肉张力不断下降,此法的临床效果已被人们所认可。注射肉毒素是正规三甲医院必做的一项,注射1~2周后即可感觉疗效,2~3个月时疗效最显著。
肌张力障碍的检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍的检查通常有体格检查、辅助检查等。肌张力障碍的检查主要包括体格检查和辅助检查,如果病人有四肢肌张力障碍的情况,特别是发作性的肢体的痉挛和收缩,则体格检查时通常会出现精神恍惚,双侧瞳孔散大,对光反射消失的表现。这种情况下,需要进一步的脑电图来判断是否有癫痫,如果是由于帕金森病等神经系统变性疾病引起的肌肉张力升高,同时伴有肢体的抖动,这种情况可以通过头颅MRI来检测。在明确诊断后,要及时治疗,以免患者病情加重。
肌张力障碍的临床表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍多表现为肢体某些部位发生不自主运动而发病。主要表现为四肢姿势异常和肌肉无力。一般从一侧足不自主内翻,依次延伸至同侧和对侧四肢出现不自主的扭曲运动。一般是先表现为四肢屈伸不利,后发展至躯干不能直立而导致偏瘫。有的还以头部带臂先发病,打字或书写时手的过度屈曲,与书写痉挛相似,或者颈部没有自主的扭转,如痉挛性斜颈。有时还可伴有肌肉萎缩和肌力下降等症状,甚至可能发展成运动神经元病而导致死亡。
肌张力障碍挂什么科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍挂神经内科、内分泌科等科室。1、神经内科:主要是由于脑梗后遗症、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因引起的继发性肌张力障碍,比如扭转痉挛、Meige综合征、手足徐动症、手足徐动症等。2、内分泌科:甲状旁腺机能低下会导致甲状旁腺激素的分泌降低,造成血虚,从而造成体内的神经传递素的释放,从而诱发肌张力障碍、手足抽搐、癫痫样发作等。这种疾病是由内分泌系统的失调所导致的。
肌张力障碍能痊愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍能不能治愈取决于病人的病情,存在个体差异。肌力紊乱的类型和治疗的结果也是各有差异。如果是单纯的电解质失调引起的肌张力障碍,又或者是在暴饮暴食之后,出现了低血钾,病人会有肌张力下降的情况,通常情况下,只要给病人提供电解液,保持电解质的均衡,就能治愈。另外,代谢紊乱,遗传因素引起的肌肉紧张,比如帕金森病、亨廷顿舞蹈症、进展性的核瘫痪等,都是非常难以治愈的,要终生服药。
肌张力障碍能引起震颤吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍是否会诱发震颤,要根据病人的病情来判断。如帕金森病等神经变性所致的肌张力紊乱,则会伴有震颤,同时还会有步态不稳定、步基过大、姿态步态的不正常等。一般情况下,如果病人仅仅是单纯的眼睑肌肉抽搐,或是面部肌肉的抽搐,都不会导致震颤。但是,还是建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗肌张力障碍的问题,以免延误病情。
肌张力障碍属于哪个科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肌张力障碍是一种神经内科疾病,需要到神经内科检查。肌张力障碍可能会引起肌张力障碍的原因有很多,有些原因会引起肌张力升高,有些原因会引起肌肉张力升高,有些原因会引起肌肉张力下降。比如帕金森病等神经系统变性疾病,病人会出现肌肉紧张、步态、肌腱反射、四肢颤抖等症状,需要使用多巴胺受体激动剂治疗,建议遵医嘱用药。
肌张力障碍属于什么遗传
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
遗传性的肌张力障碍是指先天性肌张力障碍,主要是因为染色体显性或隐性遗传,或是x染色体连锁遗传导致的。肌张力障碍可以通过局部注射a型肉毒素来改善情况,能够在一定程度上缓解患者的不适症状。如果患者的问题比较严重,建议患者及时就医,也可以进行外科手术,可以选择具有多种功能的药物。如果是遗传引起的,一定要避免近亲属通婚。
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