问题分析:最近心脏总是有紧张感可以采取药物治疗和穿刺治疗。这种情况是由心包积液引起的,心包炎是由心包炎引起的,可以是结核感染、风湿热等,也可以是心功能不全。要做心电图、心脏彩超、结核菌素试验、血沉等检查。若患有结核病,可应用利福平等抗结核药物。风湿热可以口服阿司匹林、青霉素等药物,可以口服糖皮质激素。如果有大量的心包积液需要进行穿刺。