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FT4偏高TSH偏低是什么意思

FT4偏高TSH偏低是什么意思
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般来说,FT4偏高TSH偏低是有甲状腺功能亢进症的可能。
如果患者FT4偏高,TSH低于0.1,甲状腺受体偏高,还有心慌手抖、烦躁失眠、怕热多汗、吃的多、大便次数增多等症状,可能是甲状腺功能亢进症,如果是FT4偏高TSH偏低,甲状腺受体不高,没有甲亢症状,则可能是甲状腺炎引起的一过性甲亢。
患者注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,有利于身体健康。

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TSH的中文名是促甲状腺激素,血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺激素合成和释放的作用,TSH高即促甲状腺激素高,考虑为甲减。
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TSH,也就是促甲状腺激素的英文缩写,这是反映甲状腺功能的一个非常敏感的指标。如果促甲状激素水平升高,就说明甲状腺细胞的功能受到了一定的损伤。促甲状腺素水平升高,其他的甲状腺激素水平都是正常的,称为亚临床的甲状腺功能减退。
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FT4是游离甲状腺素,如果FT4偏低,还同时伴随TSH的升高,也就是促甲状腺激素水平的上升,需考虑临床甲减的出现。出现临床甲减,有可能会导致出现怕冷、乏力、面容的苍白、贫血的症状。
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根据提供的甲状腺功能测定检查结果,存在亚临床甲亢的情况,对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的,如果病者存在骨质疏松或心房纤颤时,可进行抗甲状腺药物治疗,应用小剂量的甲巯咪唑、或丙基硫氧嘧啶,将血清TSH维持在正常水平,抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。
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TSH高即促甲状腺激素高,考虑为甲减,成人甲减又名成年型甲减多见于中年女性,男女之比均为1比5,起病隐匿,病情发展缓慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外3分之一脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。
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TSH是促甲状腺激素的简写,促甲状腺激素是腺垂体分泌的激素。腺垂体分泌的促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响。
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若孕妇孕期复查甲状腺功能时发现ft4较低,则是甲减的表现,也可合并促甲状腺激素增加。有此情况应在医师的指导下用优甲乐进行治疗。由于甲减对胎儿发育有一定影响,孕妇有了以上这类检查结果应引起警惕,在饮食上也应注意增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等含碘较丰富的食品。还要注意按时产检,了解宝宝发育情况。
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