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甲状腺激素高是怎么回事

甲状腺激素高是怎么回事
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：甲状腺激素高可能是甲状腺功能亢进导致的，具体分析如下：
甲状腺激素高的原因是甲状腺功能亢进，平时饮食不合理、饮食不平衡，经常食用辛辣刺激性的食物，多吃高糖、高脂、高胆固醇的食物，经常熬夜，缺少锻炼，以上原因都可导致甲状腺功能亢进。平时要注意少吃多餐，避免暴饮暴食，避免辛辣、烟酒等；要多吃海鱼、海带等高碘食物，要多吃高纤维素的食物。

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血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标，不仅因为它简单易测量，通过简单的血清学检测即可获得，更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标，轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素，TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。
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血清促甲状腺激素水平偏高，FT3、FT4水平正常考虑亚临床甲状腺功能减退，这是一种各种因素导致的低甲状腺激素血症，外加甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征。在临床上主要表现为易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、便秘、面色苍白、皮肤干燥、发冷、心动过缓等症状。严重时可出现黏液性水肿昏迷。
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孙香兰副主任医师
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促使甲状腺激素升高是甲状腺功能下降的表现。主要原因是甲状腺分泌的甲状腺激素不能满足人体需要，甲状腺激素分泌增加。这当然可以分为两种情况。第一种是代偿性的，促甲状腺激素升高后，使甲状腺多工作，促甲状腺激素分泌多后代偿，促甲状腺激素逐渐正常下降。第二种情况，是代偿不了的，例如，甲状腺激素分泌量足够大但却仍然不能满足人体需要的情况。这被称为甲状腺功能减退，需要药物治疗，需通过外援补充使甲状腺激素降低到正常水平。
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孕妇促甲状腺激素偏高的原因有：1、缺碘：孕妇怀孕长期缺碘饮食可能导致合成甲状腺激素原料短缺，促甲状腺激素增高。怀孕期间甲状腺刺激激素高的孕妇建议多吃海带、紫菜等碘含量高的食物。2、遗传：甲状腺疾病具有一定的遗传性，尤其是女性遗传的概率较高，如果母亲患有甲状腺疾病，该女性患甲状腺疾病的概率就会大幅增加。3、雌激素水平升高：女性怀孕后体内雌激素水平升高，对人体甲状腺功能有一定抑制作用，从而导致轻度促甲状腺激素反射性增高。
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血清促甲状腺激素高一般表现为甲状腺功能下降(甲减)。甲状腺功能低下可由多种原因导致，这种疾病会引发患者体内的甲状腺功能异常以及甲状腺分泌及合成异常等。同时还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体上升现象。建议可使用多巴胺拮抗剂、含碘药物等来提高促甲状腺激素的分泌。这类患者的临床症状主要表现为怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。
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一般情况下，高灵敏促甲状腺激素低可能是甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病的表现，具体内容如下：如果患有甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病，可以导致机体内的甲状腺素，或者三碘甲状腺原氨酸等物质升高，检查时这种激素则会偏低。如果伴有甲状腺素的升高，属于甲亢，甲状腺素还处于正常范围，则属于亚临床甲亢。甲状腺炎的时候，则会伴有抗甲状腺素球蛋白，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，平时应保持清淡饮食，有利于身体健康。
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一般来说，甲状腺激素低有以下两种原因：第一，低T3低T4综合征。长期抑郁、过度减肥的人群可能会患有低T3低T4综合征，从而使甲状腺激素低。此外，患者处于严重疾病、低蛋白血症状态，也可能会引起低T3低T4综合征，使甲状腺激素低。一般不需要补充甲状腺激素，积极治疗原发疾病即可。第二，甲状腺功能减退症。甲状腺激素低还有可能是甲状腺功能减退症引起的。这主要是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素减少造成的。对此，通常需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗，进行纠正。
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