高钾血症引起的酸中毒怎么回事

腹泻引起代谢性酸中毒是因为腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。脱水严重的患者血容量减少，肾血流量减少，导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少，氢离子潴留。此时如果不能及时补充液体，就可能导致体内酸性物质过多，引起代谢性酸中毒，此时应该对症治疗，修正电解质紊乱为主补充液体，饮食上主要以乳清蛋白为主，补充足够的蛋白质和纤维素，可以吃一些容易消化的食物。

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

病情分析：1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波形，至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速，心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。 2.神经肌肉症状 早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。 3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心，呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

健康指导：简单来说是互为因果的关系吧 氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内

指导意见：你好代谢性中毒常见的有乳酸、酮酸生成过多肾衰竭胃肠道大量丢失碳酸氢盐以及肾小管酸中毒等建议注意多吃些蔬菜水果饮食清淡为主最后祝你新年快乐

病情分析： 您好：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现是：酸中毒，严重失水，电解质平衡紊乱，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能障碍，中枢神经功能障碍，有烂苹果味。因为主要是血糖升高导致，所以较有效的药物是胰岛素。具体治疗方法是：静脉补液治疗配合胰岛素治疗。及时治疗效果还是不错的。平时就是要控制好血糖

指导意见：酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。可去正规医院做好孕产期保健.严密观察胎儿发育. 　

指导意见：1、排除体内过多的钾:先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。 2、用药选择:①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10～20ml)，可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。 ②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。 ③用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。 ④注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。 3、透析疗法:有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

指导意见：简单来说是互为因果的关系吧 氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内

指导意见：您好；有多种原因引起的， 建议您可以尽快在临床医生的指导下治疗的， 目前关键不要偏食，饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。