问题分析:良性甲状腺结节,术后反复发作原因,多数因初次手术的范围过小而切除不充分,残余结节再增生引起。
有些患者因不能耐受多次手术,或者术后并发症较多等因素,最终放弃了外科手术。此外,术前的检查也不够详细,术中探查不够彻底,还易把多发结节误当成单发,且易漏诊。在临床工作中,发现有些患者术后出现了不同程度的甲状腺肿大,这主要与术前缺乏充分的准备有关。术后如不规范化甲状腺激素治疗,亦使术后复发比例增加。因此,要重视甲状腺癌术后患者的随访工作,及时了解患者病情变化,及时发现问题。
并非甲状腺结节均需手术治疗,如甲状腺结节对甲状腺功能无影响,亦无压迫周围组织的症状,可不做手术,常规复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。