问题分析:糖尿病人手麻的后果如下。
首先,认为病人可能有糖尿病的慢性并发症,糖尿病性周围神经损害这类普通手麻表现为双侧对称性,典型的就是盛手套,袜套样的变化在很长一段时间内都在不断地发展,病情恶化,会出现痛觉以及温觉的减退或甚至会出现受伤后伤口不自知等。第二,首先应该注意病人的家族史。二是考虑患者有无长期大量饮酒的历史,长期摄入酒精还可使末梢神经受到严重破坏。此外还要注意到糖尿病合并神经病变时往往表现为四肢麻木,疼痛或者感觉异常等一系列的临床症状。三是针对老年糖尿病患者,尤以高血糖并发高血压、高脂血症为甚。第四,合并其基础疾病或者需要手术治疗的患者都存在手麻证的危险因素。
这类病人有单侧手麻,还应排除脑血管疾病,必要时,应尽早完善头CT及其有关影像学检查。