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偏瘫怎么治疗

前一段时间和朋友一起去检查，查出来我得了偏瘫，这种病应该怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科免费咨询

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：偏瘫的治疗方法有很多种，一般最常用的就是药物治疗，采取药物治疗主要是用来治疗受损的神经胶质细胞如果偏瘫的比较厉害，就建议及时去医院进行手术，一般手术是采取物理治疗的方法来使病情恢复的。

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高血压中风引起偏瘫的病例很多，得了这种疾病的人首先的是一定要有一个良好的心态，任何疾病进展蔓延都与心态过差有关。同时也要配合大夫的治疗，定期到一家医院进行复查，明确每天的用药。还应当做一些康复锻炼，家属要为病人按摩偏瘫的部位预防肌肉萎缩。

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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史，做详细的体格检查，及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗，适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗，不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预，预防或减轻偏瘫痉挛的发生，早期实施肢体良肢位的摆放，主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练，如运动疗法，蜡疗，冷疗，作业疗法等。

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脑梗死起病后，应及早就医，愈早来院愈佳。如果错过最佳救治时机就会危及患者生命，可溶栓治疗，以三个小时内为宜，接下来的4-5小时内，至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者，医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗，但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的，这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集，降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理，对血压，血糖，血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗，并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。

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可以使用药膏进行治疗，每日涂药3-4次，一般半个月左右创面即可好转。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。

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脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类，可导致脑组织损伤，出现相应功能区缺损，根据疾病的不同时期，采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗，逐渐提高病人日常生活能力，使之恢复生活自理性，逐渐回归社会。

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治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进行治疗，包括药物、手术治疗等；若病人出现痉挛性瘫痪，可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗；同时，还要积极进行康复训练，主要为物理治疗手段，包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等；还可通过传统中医中药手段进行治疗，如针灸。

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偏瘫在病情稳定以后应尽早的进行康复治疗，以减少后遗症及致残率的发生。康复治疗包括以下的方法：如正确良肢位摆放，肢体的主被动训练，坐位平衡训练，站立平衡训练，步行训练，上下楼梯训练，作业疗法。同时配合一些物理因子治疗，如针灸、神经电刺激、蜡疗、红外线照射、电子生物反馈等。

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先从简单的动作开始，从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家人在做被动运动时应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作，逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行２次以上，每次每个动作应重复１０次左右，要持之以恒，这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生，有利于患肢的功能恢复。

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