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脑梗死要怎样检查
昨天我突然半边身体不能动了,家人赶紧把我送到医院,医生检查后说老王是患了脑梗塞,要住院检查,我想知道脑梗死要怎样检查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
脑梗塞主要是需要检查中枢神经系统的影像学检查,主要是CT、磁共振或者血管造影以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗塞的范围大小。结合常规的检查来进行病情的确认。
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一般情况下,分水岭区脑梗死要做以下检查,具体内容如下:1、血液检查:主要包括血常规、血流变、血糖、凝血功能等。2、CT:CT是判断脑梗塞的一个主要特征,它具有一种楔型的低密影象,其顶端指向侧脑室,底部面向大脑内侧,而基底核区则表现为一种薄薄的片状。3、MRI:MRI能清楚地反映脑梗塞、小脑梗塞等病变,T1信号低,T2信号高,对梗塞部位和形态的诊断更为精确。4、多普勒超音波:能显示脑内外血管狭窄、闭塞、侧支循环等异常,对临床的确诊具有重要意义。
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复查脑梗塞需要做以下检查:定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑CT、肢体及语言恢复等。开始每月一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明显变化可每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
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头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影,但CT能及时除外脑出血,可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞,CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许,继续做头磁共振,效果好。
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头部的磁共振扫描、CT扫描、脑血管造影,然后TCD检查。有一些严重的可能要根据患者的病情做脑积液的穿刺等方面的检查,脑部B超的检查,还有血液方面的检查,包括同型半胱氨酸,还有电解质方面的检查。
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病因筛查包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等;血管筛查包括颅外血管及颅内血管,可通过超声、核磁共振、CT、经颅多普勒等影像学检查,一发现血管弹性情况以及是否有狭窄表现。
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如果出现脑梗并发,首先病人和家属避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,除了一些常规的血液检查之外,还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。
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脑梗死检查项目:便常规、血压、血液生化六项检查、血常规、尿常规、颅脑MRI检查。脑梗死的脑CT扫描的主要表现为病灶的低密度,是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。
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可以通过症状检查。临床表现多样,有20种以上临床综合征,临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔隙性卒中综合征很重要,因其可完全或近于完全恢复。
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脑梗死一般是检查头颅CT,对于早期的脑梗死或者梗死灶位于后颅脑部位的话考虑头颅核磁共振平扫加弥散看看怎么样的,注意看看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况。
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脑梗死需要做头颅ct或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗死的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。一般要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。用血栓通等活血化瘀的药物,必要时加用高压氧治疗,以及他汀类药物运用如:抗血小板聚集的药物。
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