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脑出血的鉴别诊断是怎样的

我年纪轻轻的就有高血压，最近上班的时候突然感觉自己有些胸闷，气断，说是脑出血，脑出血的鉴别诊断是怎样的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：得了脑出血以后，可能会出现头晕，头疼，一侧肢体活动受限等症状，首先需要和脑梗塞，脑血栓相鉴别，可以去医院做头部CT等检查，确定诊断再治疗。如果确定得了脑出血，根据出血量的大小以及位置的不同，选择合理的治疗方法，如果比较严重的，可以考虑手术治疗，随时观察生命体征的变化。

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与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。
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得了脑出血以后，可能会出现头晕，头疼，一侧肢体活动受限等症状，首先需要和脑梗塞，脑血栓相鉴别，可以去做头部CT等检查，确定诊断再治疗，如果确定得了脑出血，可以根据出血量的大小以及位置的不同，选择合理的治疗方法，如果比较严重的，可以考虑手术治疗，随时观察生命体征的变化。
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吕志勤主任医师
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得了脑出血以后，可能会出现头晕，头疼，一侧肢体活动受限等症状，首先需要和脑梗塞，脑血栓相鉴别，确诊是脑出血还是脑血栓是鉴别诊断的难点，因为两者的临床表现比较类似，仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要做椎部穿刺检查，必要时还可以通过CT检查来进行对于脑出血鉴别诊断。还可通过MRI和MRA检查的方式，都是能起到确诊效果的。
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不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断，如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别，在临床症状上进行鉴别比较困难，如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外，往往没有明显的头痛，脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛，恶心，呕吐，其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查，可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿，可以压迫脑组织，高血压，糖尿病，高血脂是主要的危险因素至于二者的鉴别诊断，单纯从症状差不多，都可以出现肢体的运动，感觉等异常，严重的可以出现昏迷，主要是通过脑部的CT或磁共振检查来明确。
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