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脊髓炎临床表现脊髓炎的症状有哪些
我这两天总感觉下肢麻木,去医院检查身体,医生说我患有脊髓炎,脊髓炎有哪些症状?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
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三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
运动障碍,感觉障碍,自主神经功能障碍,脊髓炎常指急性脊髓炎,是由于各种感染或变态反应所导致的脊髓的炎性病变,常见的并发症有褥疮,肺部感染,泌尿系统感染,呼吸困难等。
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急性横贯性脊髓炎会有以下症状表现:急性脊髓炎是一种免疫反应性疾病,发病前一般有呼吸道感染史或疫苗接种史。它的临床表现为有上呼吸道感染的症状,鼻塞、流涕、咳嗽,症状逐渐加重,出现双下肢麻木感,腰底部束带感,症状加重后,出现脊髓休克的症状表现,病灶以下感觉缺失,双下肢出现截瘫,大小便失禁。患者还可能还会出现发热、皮肤脱屑、潮红、水肿、心动过缓或手脚指甲松脆等情况。
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脊髓炎复发还是典型的脊椎炎的表现,可以出现发热,头疼明显,颈项强直,同时可以出现四肢活动异常,可以出现癫痫发作。病情严重,还可以出现昏迷。平时多一些体育锻炼,增强体质,增强身体的抵抗力,可以避免复发。
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脊髓炎发病会出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难,四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并伴有高热,病人可以去医院做些系统检查,检查血常规还有脑脊液检查确定是否是脊髓炎的情况。
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可表现为有化脓性的脊髓炎,因为受侵部位的不同可表现为颈痛、胸背痛以及束带感、双下肢麻木无力等症状。如果表现为急性的脊髓炎,患者主要表现为在数小时或者是数日之内出现的受累平面以下的运动障碍、感觉缺失以及膀胱直肠的括约肌的功能障碍。
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分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎。急性脊髓炎包括急性前角灰质炎以及急性非特异性脊髓炎,常见的有急性横贯性脊髓炎,急性上升性脊髓炎。而慢性脊髓炎主要包括,慢性病毒性脊髓炎、结核性脊髓炎。
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大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2-4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
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一般最初有的会出现发热,无汗,少汗,有的出现背部疼痛,由于病变部位不同,疼痛位置也不同,肢体麻木,全身乏力,有的出现拍尿困难,有的可能出现运动障碍,感觉缺失等症状。
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胸椎脊髓炎的症状主要为病变水平以下的运动,感觉自主神经功能障碍。由于胸椎节较长,所以脊髓炎会在不同的位置和严重性上表现不同。临床上主要表现为脊髓炎平面以下的运动、感觉功能减退、甚至丧失、大小便功能障碍。如果不及时处理,会造成脊髓延迟性缺血性坏死,严重者可能会出现终生的痉挛性高位截瘫。如果患者存在肢体麻木、乏力、行走不稳、大小便功能障碍等不同程度的活动或感觉功能异常。
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牙髓炎是指牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深龋,牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染,临床主要特征是剧烈疼痛。治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药。
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