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外伤致蛛网膜下腔出血怎么回事
我昨天去医院体检,结果发现我是外伤致蛛网膜下腔出血,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
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三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
外伤性蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。血液直接流入蛛网膜下腔,造成蛛网膜下腔出血,是比较严重的临床疾病。
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轻微外伤蛛网膜下腔出血是脑组织挫裂引起的。轻度创伤性蜘蛛膜下腔出血主要是由于头部受到了外界力量的冲击,造成大脑组织挫裂所引起的,容易引起大脑皮层的微小血管受损,使鲜血流到蜘网膜下腔。建议患者及时进行头部CT检查,主要表现为头痛、呕吐等。如果诊断为轻度创伤性SAH,应立即入院,避免再次出现严重的失血。
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一般情况下,新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血可能是以下原因导致的:新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血是一种常见的脑出血。其发病与缺氧、酸中毒和产伤密切相关。因其主要病因通常是由低氧导致的毛细血管在蛛网膜下渗透,而非静脉破裂。因此,大部分新生儿的出血率很低,没有任何的临床表现,并且预后很好。一些有代表性的新生儿,在生活后2日出现痉挛,但在间歇性的情况下,很少有新生儿在短时间里因大量的失血而死去。
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蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是由蛛网膜下腔引起的,不是硬膜下,而是脑室,小脑等。原因可能与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关。第一种是出血量不大,没有任何临床症状,或者表现很轻微,一般在1个星期之内痊愈,预后良好。第二类为间歇发作,在没有痉挛的情况下,间歇发作,多数患者的预后良好。第三种是大出血,病情恶化,有明显的神经系统症状。
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通常蛛网膜下腔出血可能是自发和继发。蛛网膜下腔出血是一种常见的自发性疾病,也就是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,主要是因为血管有问题,导致血管破裂,导致血液流入蛛网膜的下腔。其次是创伤,创伤之后,脑部会受到创伤,脑部的某些血管会断裂,会流入到蜘网膜下腔,通常情况下,蛛网膜下腔内的血液不会很多,因此,蛛网膜下腔出血的关键是治疗蛛网膜下腔出血的原因,而不是在蛛网膜下腔出血本身的治疗。
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廖张元
副主任医师
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如果是外伤导致的蛛网膜下腔出血,临床上主要是由于急性外伤的时候,导致蛛网膜下腔的小血管破裂,血液流到蛛网膜下腔,这就叫做蛛网膜下腔出血,如果血肿比较大,需要通过手术来进行减压治疗。
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外伤性蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。血液直接流入蛛网膜下腔,造成蛛网膜下腔出血,是比较严重的临床疾病。
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蛛网膜下腔出血这个病在新生儿里是很常见的,得这个病的原因就是因为缺氧、酸中毒、低血糖、早产等,产伤也可以导致蛛网膜下腔出血。出血可以来自软脑膜的小血管,也可以来自蛛网膜下腔的静脉,大部分出血量比较少,临床上没有症状,一般是在做CT或者磁共振时发现的。
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蛛网膜下腔出血是很常见的一种颅内出血。原发性蛛网膜下腔出血指出血原发部位在蛛网膜下腔,不包括硬膜下,脑室内,小脑等其他部位出血后向蛛网膜下腔扩展。病因与缺氧,酸中毒,低血糖等因素有关。出血量少的话,无临床症状,或极轻表现,多1周内恢复,预后较好。
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一部分蛛网膜下腔出血会出现发热,与这些因素有关:吸收热。出血后机体自身会出现一些反应,表现为对出血的吸收,会出现低热现象;合并有其部位的感染。比如肺部感染等;要注意医源性的感染,虽然说概率低,但也要考虑。
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