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什么情况下要做肾活检

最近肾脏疼的严重去医院检查说我得做肾活检，什么情况下要做肾活检?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张聪,中日友好医院,副主任医师

张聪副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：通常，由于肾炎综合征、肾小球肾炎、急性肾炎综合征和原发性肾病综合征等原因，需要肾活检。主要目的是确定疾病的原因，并进一步确认具体的疾病。手术后，多喝水，卧床休息，减少身体活动，避免造成伤口。

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什么情况下需要做肠镜

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

什么情况下需要做肠镜？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

什么情况下需要做肝穿

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

什么情况下要做羊水穿刺

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

肾活检憋气可以吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

此类症状不要屏住呼吸，在医生的指导下安排检查，注意放松心情，检查后可能会伴有轻微不适，所以应该注意休息，调理身体看看，几天后，注意不要做太剧烈的运动，然后吃一些温补药，观察尿液是否有规律。

肾活检穿刺的具体流程

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾穿刺活检的患者首先应化验血常规、凝血机制，以确保穿刺过程的顺利。穿刺时患者俯卧于治疗床上，腹部垫一条形长枕，先由超声定位观察肾脏距皮的距离，在局麻后，由超声引导进行穿刺，一般穿刺2-3次，所取的组织送检进行化验。穿刺后患者需绝对卧床24小时，避免出血。

肾活检底需要做吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾活检底需要做，肾功能不全导致的原因第一个就是肾前性的因素，第二个是肾后性因素，第三个就是肾本身的问题，这个肾功能不好，可能还是因为肾本身的原因所导致的，为了明确病因，这个我个人觉得肾活检是有必要的。

肾活检多久出结果

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

做肾脏穿刺活检，检查时间是非常快的，而且同时需要注射利多卡因进行麻醉的。建议在做完肾脏穿刺之后，一定要注意平躺六个小时以上时间，不要做剧烈运动。平时生活中在饮食上也要多注意，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

肾活检有何意义

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾活检在肾脏病学的发展中，起了重大作用。肾活检不仅提供了各种类型肾脏疾病以及不同病程的肾组织，以进行诊断和研究，而且因肾活检可以获得新鲜肾组织，使肾脏疾病的免疫病理学研究，超微病理学研究，以及其他现代先进研究手段的应用成为可能，从而使肾脏病学在深度和广度上得以迅猛发展。

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