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左侧股骨头坏死，已病理性骨折。同时左膝关节疼痛。肌...

性别：男

年龄：44

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左侧股骨头坏死，已病理性骨折。同时左膝关节疼痛。肌肉酸痛。左腿不敢吃力。髋关节间隙变窄。走路时腰也痛曾经治疗情况和效果：口服氨基葡萄糖酸钙等想得到怎样的帮助：怎么治疗？非得换头吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

崔庆元,马鞍山市人民医院,主治医师

崔庆元主治医师外科免费咨询

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：股骨头坏死的治疗有手术治疗和中西医结合保守治疗，
一般手术适合于60岁以上，股骨头坏死晚期的患者，根据您的年纪和您目前的病情考虑，建议您采用保守治疗

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骨折股骨头坏死怎么治疗比较好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折股骨头坏死通过手术指、日常护理治疗等方式治疗比较好。股骨颈骨折是在骨折之后出现的。如果是明显的股骨头坏死，可以进行髋关节置换手术。髋关节置换术后，局部的功能得到了显著的恢复，能够正常的走路和站立。不过在髋关节置换术后，部分的人工骨会有一定的使用年限。建议患者避免做一些激烈的活动，可以帮助你提高假肢的寿命。同时避免交叉腿、二郎腿等，避免发生脱臼的情况。

股骨头坏死的常见原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死的常见原因有使用激素、外伤、过度饮酒等。在股骨头坏死之前服用了激素药如考的松、强的松等药物，三个月到一年后出现髋关节疼痛，就是股骨头坏死。髋部骨折、脱位、扭伤等导致的创伤性股骨头坏死。另外，还有少数髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压、放射病等。过度饮酒导致股骨头坏死。过度饮酒是近几年股骨头缺血性坏死的一个重要因素。

股骨头坏死能否治愈？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死有可能治愈。如果是早期发病的股骨头坏死，通过一系列非手术干预或是手术干预，是有希望得到治愈的，愈合结果可以恢复到无痛且功能正常的关节。但如果股骨头坏死发病时间很长，到后期想要股骨头坏死完全自我修复是不可能的，这时只能通过关节置换等方式达到恢复正常关节功能的目的。目前来说，髋关节置换已经达到了很成熟的水平。无论是做了人工股骨头置换还是人工全髋置换，对满足日常生活是没有任何问题的。

股骨头坏死能根治吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不能根治。股骨头坏死初期如果不是畸形，可以采取扶拐，减轻负重，或者借助助步器等，同时要卧床休息，并可以通过股骨头钻孔减压、带血管的腓骨游离移植等方式来进行手术。当股骨头出现塌陷、变形、疼痛、不能负重行走时，应采用人工关节置换，以减轻疼痛，提高病人的生存质量。股骨头坏死，通过一系列非手术干预或是手术干预，是有希望得到治愈的，愈合结果可以恢复到无痛且功能正常的关节。

股骨头坏死能自己恢复吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。

股骨头坏死如何治疗呢？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。

股骨头坏死要换股骨头吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不一定要换股骨头。股骨头坏死需不需要换股骨头与股骨头坏死的分期有关：一期或二期期股骨头外形好，可以采取保守治疗。三期股骨头坏死的病人需要手术治疗。髋关节置换术有全髋置换和半髋置换两种，髋臼好的病人可以做半髋置换，但全髋置换的手术风险和成本都比较高。股骨头的材料有金属、生物体、陶瓷三种，其使用寿命一般在15-20年左右。

股骨头坏死一定需要手术治疗吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。

股骨头坏死怎么保养？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死可以通过减轻体重，减少关节使用、热敷、理疗等来保养。治疗股骨头坏死的方法有：1、减轻负重：平时可以用手持拐杖或硬柄伞，减轻髋关节的压力，防止股骨头塌陷。2、采用热敷、理疗等辅助性治疗，缓解疼痛，保护股骨头。3、药物：应用非类固醇类消炎药、止痛药、活血药等。在日常生活中要避免引起股骨头坏死的因素，采取保守疗法，缓解症状，保护好股骨头。

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