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脊髓空洞症是什么病

我的身上有点不对劲，说不出来的难受，做检查说是脊髓空洞症，脊髓空洞症是什么病?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脊髓空洞症是一种缓慢进行性脊髓退行性病变，是在先天性或后天性致病原因的作用下使脊髓中央管扩大或形成管状空腔，其周围胶质增生，进而引起受累的脊髓节段神经损害症状。

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脊髓空洞症的病因是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脊髓空洞的原因有多种，最主要的原因是由先天性缺陷导致的，也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通，导致脊椎孔隙形成。此外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。
脊髓空洞症的最佳治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。
脊髓空洞症看什么科？
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓空洞症指小脑扁桃体下疝，寰枕交界部畸形，慢性脊髓蛛网膜炎，脊髓内肿瘤，脊髓梗死，脊髓外伤，椎间盘突出或者黄韧带钙化，导致脊髓空洞而发生病变。病人应该去神经外科检查，有时候病人会由于头颈部不适而被误诊为颈椎病、去骨科检查，还会有部分病人被误诊为夏科氏关节病、去骨科检查、或因睡眠呼吸暂停而去呼吸科、耳鼻喉科检查。只有经过神经外科治疗后，上述病症才能够得到有效控制。
脊髓空洞症能治好吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脊髓空洞症能治好。具体分析如下：脊髓孔隙是一种进展缓慢的病症，至今尚无有效的药物疗法，但大部分病人可以藉由外科手术来减少或消除其体内的孔隙，使其明显改善，甚至彻底消失。对于导致脊柱空洞的原因，需要进行外科治疗，主要包括脊柱空洞分流术和脑后窝减压，如果是由于寰枕前接部的异常，需要进行前路减压，才能获得较好的疗效。
脊髓空洞症术后如何护理
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。一些有颈椎缺损的病人，其颈部和颈部的连接部位不稳，需要进行颈椎的融合，这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动，尽可能的降低颈部的运动，并维持轴向的翻转，即颈部、肩部和臀部的门轴转动，有助于身体恢复。
脊髓空洞症饮食注意
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物，因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋，所以要少吃富含糖类较多的甜食。吞咽困难、饮水呛咳，病情较重的病人要在胃里放置胃导管，主要是喝牛奶、豆浆等流质食物，也可以吃小米粥等。如果是吞咽功能良好的脊髓空洞病，平时可以多吃一些含有丰富的维生素和B类的食物。可以多吃一些核桃、大杏仁等。
脊髓空洞症影像学表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脊椎空洞病的放射线检查，最常见的方法就是核磁共振，核磁共振可以在脊髓中找到与脑脊液信号一致的孔隙状变化，有的可以是竹子状的，也可以是在脊髓中的上下之间出现一个大的脊髓孔隙。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。
什么是脊髓空洞症牵引
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脊髓空洞病不是常规的疗法，是因为脊液流循环不良，或是脊髓局部受伤，肿瘤等原因导致的。脊髓空洞症可能是由于患有肿瘤或者是脊髓损伤引起的，还有可能是椎间盘退变以及脑出血等因素所致，通常会引起感觉异常，比如上肢或者是上胸部麻木，并且还有可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。一般以手术治疗为主，并且也可以结合物理治疗，比如针灸以及理疗。
外伤性脊髓空洞症怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等，这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一，小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤，以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起，需要找神经外科医师治疗。
脊髓空洞症的症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脊髓空洞症是各种原因引起的脊髓内空洞形成，会使患者出现一系列临床症状，节段性分布的痛温度觉丧失，但触觉和深部感觉等常完好保留或仅有轻度减退的分离性感觉障碍。
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