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脑干梗死的临床表现
最近老是出现精神异常,头晕脑胀,没有食欲,人也痴痴呆呆,脑干梗死临床表现?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
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三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
该病主要因为脑内动脉缺血或者是管腔内狭窄造成偏瘫、吞咽困难甚至是意识障碍等,建议及时在医院治疗,平时注意饮食清淡,不吃脂肪含量高的食物,适当活动,加快体内血液循环。
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有脑梗死有无引起记忆力减退的情况的,有无肢体活动不利及麻木的症状的,有无其他不适的症状的,需要注意看看有无高血压及糖尿病的情况的,还有头颅CTA有无血管狭窄,有无动脉粥样硬化及斑块形成的情况进一步考虑怎么样进行治疗。
简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现
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通常在T2像上是呈高信号,或者是稍高信号,在T1项上一般是呈稍低信号,在flash程序上一般是呈高信号,或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上,一般是成高信号,少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍,扭颈的时候手麻,频繁打哈欠,血压波动剧烈。
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脑干梗死的表现是颅内神经核受损,同时伴有动眼神经核损害、眼球运动障碍、外展神经核损害等。有的脑干梗死患者表现为偏瘫,有的脑干梗死患者表现为四肢瘫,还有的脑干梗死患者表现为头晕、共济失调,严重的脑干梗死患者还可能会出现昏迷的情况。脑干梗死是一种非常危险的疾病,如果不及时治疗,很可能会造成致命的后果。
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通常情况下,脑干梗死可以通过手术治疗、理疗、使用药物等方式进行治疗。脑干梗死病人会有眩晕、身体失衡、吞咽困难、喝水呛咳嗽等症状。若有吞咽障碍、饮水呛到,短时间内无法康复,则需将胃管切开,并保持胃管内营养,给予鼻内喂食,待病情平稳后,再进行平衡训练和针灸。病情较重的时候会表现为肢体瘫痪、肢体瘫痪等症状,大部分病人还会伴有颅内压力升高和脑积水,可以采用醒脑静、醒脑、甘露醇、甘油果等药物进行醒脑。
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脑干脑炎的病症严重程度差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同、头痛、头热、体力衰弱、没有食欲,较严重的脑干脑炎症状是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁,不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力、双重视觉、语言及听觉障碍、有些病例的嗜睡现象会转变为昏迷不醒。
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一般来说,脑干损伤的临床表现如下:一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。
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脑梗死根据病发部位不同,可以表现为不同的临床症状,如头痛、头晕、肢体麻木及无力、言语不清、吞咽困难等。如果为脑梗死后遗症,可以加强肢体康复训练,并预防再次脑梗。
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