房颤是什么

房颤是最常见的持续性心律失常，房颤的临床表现有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕，头晕眼花甚至昏倒；胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有：P波消失，代之以f波，频率350-600次/分，心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的，可以做射频消融手术。还要查找原因，对因进行治疗。

房颤其特征是普遍存在着快速心律失常。而在年满60岁时，可随年龄增长，发生率倍增，而未经过相关处理后，就是出现了不少并发症，有发生脑动脉栓塞的危险，周围动脉栓塞、肺栓塞等，心功能不全，以及出现其他这些现象。慢性肺心病发病原因较多，其中以吸烟为基础，其次还有某些其他疾病等。必须结合自身条件对症处理，平时培养好习惯。

房颤的危害主要涉及到两方面，其中最主要的就是房颤的状态下，心房容易导致血栓的形成，如果血栓形成而且脱落就会造成外周的栓塞，最严重的这种器官的栓塞就脑栓塞可以导致患者的偏瘫、失语甚至大面积的脑梗危及患者的生命。

房颤的原因：与年龄有相关性，60岁以后，房颤发生率明显升高；另外，高血压、冠心病、糖尿病以及心脏扩大、心功能不全都是导致房颤的常见病因；患有慢阻肺的病人，合并房颤的病症也较多；风湿性心脏病也是导致房颤的常见病因；很多疾病包括心房负担增加，都有可能造成节律紊乱。

少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，表现为肢体活动障碍，言语不流利等表现，心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。

在临床上房颤的表现为容易感觉到疲惫乏力、心跳加快、心悸，感觉到头晕、眼花，还有就是在进行运动之后，可能会感觉到呼吸困难、胸闷、气短等。单纯的房颤对身体危害并不是很大。

一般来说，房颤的治疗办法是促进恢复心律，控制快速心室率，预防血栓。无法恢复或必须在某种程度上保持心律，并且并发症得到控制。临床上常用的药物有胺碘酮、洋地黄、β受体阻滞剂，主要用于控制心室率，维持心脏的基本功能，同时还可以减少心房颤动所致的心功能障碍。房颤的治疗除了药物之外，还可以采用电复律、射频消融、外科迷宫手术等。

房颤的治疗包括药物治疗、手术治疗、电复律治疗和管道消融治疗等。房颤易导致栓塞，尤其是脑卒中，抗凝治疗对房颤具有重要意义。针对房颤栓塞的高危因素，可选择抗凝药物进行个体化治疗。如华法林、口服抗凝药物（利伐沙班，达比加群，艾多沙班）是目前常用的抗凝药物。抗心律失常药物主要用于恢复和维持患者窦性心律（正常心律）。常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、索他洛尔、决奈达隆，其中胺碘酮的疗效最好。控制心室律药物主要用于老年患者，特别是持续性房颤患者。如普萘洛尔比索洛尔、拉帕米、胺碘酮。对于有其他心脏疾病需要手术治疗的房颤患者，应行手术治疗。如射频消融术、左心房隔离术、走廊手术、心房横断术、迷宫手术等是临床上常用的手术方法。电复律治疗伴有严重血流动力学障碍的房颤患者，伴有快速心室率且药物治疗无效的房颤患者，宜进行行导管消融治疗。该方法具有微创、无痛、恢复快、疗效确切的优点，但同时存在着局部出血和血栓形成的风险。

房颤三大特征如下分析所示。1.脉速低于心率，即脉动频率低于心脏跳动频率。2.出现不同强度的第一心音。3.R-R间隔时间的绝对值。对于阵发性房颤患者，还可会出现心悸、胸闷等症状。如果是持续性房颤，或是永久房颤，那么在不出现明显的心室率情况下，通常会出现无明显的症状。此类房颤的病人应积极进行抗凝药和药物治疗。