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心脏瓣膜术后心率忽高忽低是怎么回事

我做了心脏换二尖瓣手术，心脏瓣膜术后心率忽高忽低是怎么回事?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：心脏瓣膜术后心率改变原因较多，主要有以下几点，术前心肺功能或其他脏器功能异常，均可能影响术后心率变化，术后患者运动量不同，可导致心率快慢不同，术后情绪波动可引起心率波动，药物引起心率改变。

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如果低血糖检查没有临床症状，一般不需要担心和治疗，但是高血糖如果超过正常值，就需要注意是不是有糖尿病，必须要进行糖耐量试验，近期注意休息，不要熬夜、劳累，不吃太多面食和水果，尽量避免甜食，可以查一个餐后两小时血糖，辅助诊断，不要太担心。

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血糖忽高忽低就是血糖波动。血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。不仅包括短期的血糖波动，比如日间血糖波动和日内血糖波动，还包括长期的血糖波动，主要是糖化血红蛋白有变异性。血糖波动的原因是胰岛β细胞的功能障碍、饮食、运动和药物等都会造成血糖忽高忽低。

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一般来说，心脏瓣膜术后是很可能出现房颤的。人体的二尖瓣或三尖瓣出现狭窄或关闭不全时，都有可能会导致心脏各腔室的压力发生变化，很有可能导致心房的扩大或心室的扩大，进而为房颤的形成提供了病生理机制。如果患者的情况比较严重，建议前往医院就诊治疗。如果患者的情况比较轻微，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。此外，心脏瓣膜术后应该注意控制情绪，不要有太大的心理压力。

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给孩子查一下血常规，同时使用退烧药进行退烧，如果有炎症，需要同时使用抗生素或者是抗病毒的药物，在这期间要多喝一些温开水，注意给孩子保暖，不要受凉，以免引起发烧的症状加重。

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一般情况下，术后心率快可能是以下原因导致的：1.疼痛：术后麻醉药物在体内代谢完毕，手术切口和伤口的接合点会让患者感到疼痛，从而导致心率快。2.创伤应激：大型的外科治疗会造成身体创伤，导致身体出现应激性，导致心率快。3.药物反应：手术期间使用的是阿托品等肌肉松弛药，会导致患者的心率快。患者应该及时就医治疗。

心率低是怎么回事

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心率低可以见于心脏病的病患，也可以见于甲状腺功能减退的情况，或者用药物副作用。可以用提高心率药物的同时，进一步做心彩及甲功检查看看。如果用有减慢心率药物，立刻停药。

心率快是怎么回事

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一般情况下，心率在60-100次/分，心脏跳动60-80次是比较合理的，而心搏过速是每分钟100次以上。房性心律失常是一种常见的心律失常。三个或更多的室性早搏被认为是室性心律失常；三种类型的心动过速是指三种以上发生的交界性心动过速。有心跳过速的病人要做好基本疾病的诊断，比如心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对于没有基本疾病的病人，可以采用射频消融法进行治疗，有较好的治疗效果。

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一般情况下，心率偏低的可能性如下：1.存在甲状腺功能减退和其他低代谢疾病的病人会产生心率偏低。2.其次，有些患者在治疗过程中使用了激素或者抗心律失常药，如心得安、奎尼丁、普罗帕酮等药物，这些都会造成心率偏低。3.窦房结功能受损而引起的病态窦房节综合征，如窦性心动过缓或窦性停搏以及窦房阻滞等，这些都会造成心率偏低。

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心脏瓣膜反流是一种心脏病，有可能是个风心病等有关系，也有可能是心脏瓣膜病。平时没有太不舒服的症状，可以不用药物治疗，定期复查，保持心情舒畅，情绪稳定，不要熬夜，保证睡眠，不要太剧烈的运动，如果很不舒服，应该去医院做心电图，心脏彩超，动态心电图等检查。

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